很多人一查出血糖高就开始担心是不是得了糖尿病。其实，偶尔的血糖升高，不等同于糖尿病。比如，连续熬夜后或是在高压状态下，血糖会短暂偏高。糖尿病，是指体内血糖长期高于正常范围。有1型和2型之分：1型多见于青少年，通常胰岛素绝对缺乏；2型更常见，是因为体内胰岛素用得不好。这两者都需要长期关注，而不是某一次化验说了算。

• 1. 多饮多尿：有个50岁的男性朋友，最近每天都要喝下三四壶水，还经常跑厕所。这种一直口渴、尿频的状况，往往是血糖明显升高造成的，不能当作简单的“喝水多了”。
• 2. 明显乏力：一位42岁的女性，发现最近容易疲劳，爬个楼梯就气喘吁吁。持续的乏力，和血糖紊乱影响能量供应有关，这不是仅仅休息能缓解的。
• 3. 伤口愈合慢：有个65岁的老人，脚上割了个小口，两周还没长好。这要小心是高血糖影响了身体修复能力。
• 4. 视力模糊、皮肤瘙痒：不少人发现，看东西模糊、皮肤老是痒，一时找不到原因。其实，这些偶发的“小毛病”也可能和血糖有关。

糖尿病最根本的原因，是胰岛素发挥不了“搬运工”的作用，让葡萄糖堆在血液里。常见有两种情况：一种是胰岛素分泌少，比如1型糖尿病人，体内胰岛β细胞被免疫系统攻击了；另一种是我们身体“用”胰岛素的能力变差，这就是2型糖尿病最常见的情况，被称为胰岛素抵抗。

• 肥胖：腹部脂肪多，容易出现胰岛素“罢工”，葡萄糖进不去细胞。
• 遗传因素：如果父母中有糖尿病史，自己患病风险会高不少。
• 年龄：年龄每增加10岁，2型糖尿病风险也随之提升。
• 久坐缺乏锻炼：运动可以帮助胰岛素工作，长期久坐的生活更容易让“糖”积压。

很多朋友觉得血糖高低凭感觉，其实真正能确诊的，是实验室检查。最常见的几项如下：

• 药物治疗：首推二甲双胍，用于改善胰岛素抵抗，部分患者还需加用胰岛素或新型口服降糖药。长期服药需遵从医嘱，不能随意更改剂量。
• 饮食调控：以五谷杂粮、蔬菜、水果为主，多吃含膳食纤维的食物。适当分餐，控制总热量，减少血糖波动。有调查显示，坚持粗细搭配的人血糖控制更理想。
• 运动管理：适合的运动如快走、慢跑、游泳。每周锻炼150分钟左右，有助于提升胰岛素敏感性。比如晚饭后和家人小区散步20~30分钟，就很有帮助。

• 血糖自测：准备便携血糖仪，固定每天同一时段测量，长期记录更直观。比如饭前、饭后或者睡前。
• 足部护理：每天检查脚部，有无破溃或异常颜色。用温水泡脚，避免烫伤，也别忽略指甲沟等细节。
• 应急准备：随身带几块含糖食品，万一出现头晕手抖等低血糖表现，可以迅速补救。
• 定期复查：血糖、血脂、肝肾功能，每3-6个月回医院复查一次，有基础疾病的朋友还要关注眼底和肾脏。

预防糖尿病，最重要的是养成良好的生活习惯。说起来，每天保持健康饮食、主动运动，并时刻关注身体变化，比任何单一措施都有效。下面这些具体方法，可以帮助降低发病概率。