很多人听到“全麻”心里总会咯噔一下，总觉得比局麻要“重”很多。其实，胆囊手术大多数情况下离不开全身麻醉。原因很简单：手术过程中，医生需要深入腹腔操作，腹部还要充气，这会影响呼吸，普通的局部麻醉根本无法保证无痛和配合。全麻下，患者可以彻底放松，身体反应被很好地控制，医生可以专心做手术，手术风险自然也降低。

小提示： 全麻并不可怕，现代全麻配合精密监护技术，安全性非常高。

手术还没开始，麻醉医生的准备工作已经很细致。他们有一套详细的评估流程，从心脏、肺功能到肝肾健康，再到老药过敏情况，全都要过一遍。

比如，一位63岁的女性，平时有高血压，手术前经过详细心电图和肾功能检查后，医生根据她的具体身体条件调整了麻醉用药流程。
这说明，术前评估越细，麻醉就越安全，很多可控风险可以提前识别出来。

说起麻醉风险，有些人知道年纪大一点、“三高”、体重偏大的患者麻醉时更让人揪心。那么麻醉到底怕什么？

• 高龄：随着年龄增加，身体的机能变弱，对麻醉耐受力明显下降。例如80岁的老人，术中容易因用药反应过度出现血压波动。
• 肥胖：脂肪多的人，呼吸道容易受压，麻醉药物分布也慢，术中容易出现呼吸暂停或者苏醒慢。这类情况在BMI超过32的患者更为多见。
• 基础疾病：比如长期慢性阻塞性肺病、心脏功能不全的患者，术中对药物和应激反应调节能力差。曾有一位65岁男性，合并糖尿病和慢阻肺，麻醉期间氧饱和一度下降，所幸提前作了缓慢用药和吸氧准备。

研究发现，规范管理可让并发症降低70%。这提醒我们，麻醉风险并不是“不可控”，而是在医生手中可以大大降低的。

很多手术病人醒来说“我是被推进手术室，再醒来就在病房”。其实，手术台的麻醉医生，整个过程都在实时监控你的状态，有点像飞机驾驶舱里的飞行员。

手术期间，麻醉医生要根据这些监测参数，随时调整麻醉药物剂量，处理任何突发反应。举个例子，曾经有位50岁的朋友，术中因为体位变化导致血压偏低，麻醉团队第一时间发现，及时补液稳住血压。
这反映出现代监测设备让风险预警率提升到90%以上，让患者更安心。

麻醉苏醒区（PACU）也叫做“恢复室”，一般会有人专门看护你。苏醒期，其实最担心的问题不是痛，而是呼吸、意识和恶心呕吐这些身体反应。在这段时间，专业护士会持续监测你的血压、心率和氧饱和。一旦发现呕吐、剧烈咳嗽或意识迟钝，会第一时间通知麻醉医生干预处理。

• 恶心呕吐： 数据显示，专业麻醉团队下术后恶心呕吐发生率低于5%。出现轻微恶心，可以静点止吐药，绝大多数人几小时就缓解。
• 呼吸抑制： 如果出现呼吸慢、憋气等情况，会马上吸氧或刺激清醒。像有慢性病史或麻醉药物敏感的人，这部分风险略高。
• 疼痛管理： 很多医院会采用病人自控止痛泵，轻微不适随时调节，对于恢复特别有帮助。

医院手术麻醉水平参差不齐，选对专业团队很关键。判断团队专业度，可以从以下几点快速识别：

• 经验丰富的麻醉医生： 有ICU和危重症麻醉管理经验更好，有条件可以提前了解主诊麻醉医生的资质。
• 先进的监护设备： 看医院是否配备有麻醉深度脑电监测、呼吸循环一体化设备，先进设备对防范手术意外至关重要。
• 团队协作： 整个过程有麻醉医生、麻醉护士、恢复室护士无缝衔接，手术及苏醒阶段都“一对一”跟踪。

• 规范麻醉管理可以让手术并发症风险下降70%
• 现代监测设备可实时预警90%以上麻醉风险
• 选择专业麻醉团队，术后呕吐发生率通常低于5%