午饭过后，感觉上腹有点闷胀，也许只是吃撑了。但如果这种不适偶尔来一次，甚至夜里或空腹也时不时隐隐作痛，背后可能藏着消化性溃疡的小麻烦。消化性溃疡，指的是我们的胃或十二指肠粘膜，局部“破了皮”甚至形成一个小坑，炎症和酸蚀让这里变得很敏感。

消化性溃疡算不上罕见，无论年轻爱加班，还是上了年纪，压力大或有慢性病的人，谁都有机会碰到。据多项研究，成年人消化性溃疡的终身发病率可达10%。这个病常像个“隐形人”，不一上来就让人警觉，大多数人初期并不觉得明显不舒服。

其实，它的“宿主房”也有不同：胃里的叫胃溃疡，十二指肠的叫十二指肠溃疡。病理基础虽然类似，但诱因与表现又各有差别。

很多人觉得肚子疼大概就是胃闹脾气，殊不知一些轻微信号已经在提醒我们。有位70多岁的女性，因为反复上腹部胀痛3天到医院，看似只是吃药后的小不适，实际上进一步检查出消化系统出了问题。这种情况不光发生在老人身上，年轻工作族也有可能遇到类似症状。

• 偶发或隐隐作痛：一开始的疼痛并不猛烈，常常是饭后或夜间、空腹后隐隐作痛，间歇出现。
• 消化不良感：有时候就是简单的胃胀、嗳气，偶尔反酸，让人误以为吃坏了东西。
• 食欲减退：不爱吃东西，饭量变小，对油腻和刺激性食物变得不太能接受。
• 持续疼痛或频繁发作：如果疼痛变得持续甚至夜里疼醒，或出现呕吐、黑便、解柏油样便，这已经是比较危险的信号，需要赶紧就医。

要留心：如果你所感受到的这些“胃部不适”已经持续超过一周，或者合并体重明显下降、食欲差、解黑便，再拖下去可不安全。

说起来，消化性溃疡最核心的两大幕后推手，一个是幽门螺杆菌（一种专门喜欢在胃里安家的细菌），另一个就是胃酸分泌过猛。除此之外，还有不少生活习惯会把胃壁推向危险区。

• 幽门螺杆菌感染：我国成年人携带率可达50%，但不是人人都会得溃疡。感染后，部分人胃壁防线变薄，很容易破损。
• 长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）：比如布洛芬、阿司匹林这类止疼药，用得多会损伤胃黏膜，尤其高龄和慢病患者更容易“中招”。
• 过度分泌胃酸：压力、熬夜和吸烟这些坏习惯让身体的“胃酸工厂”持续高产，超量酸液长期侵蚀下，胃壁很难不受伤。
• 糖尿病、高血压等基础疾病：这些疾病本身会影响胃肠蠕动和局部血流，让溃疡更难愈合。
• 遗传倾向：家族里有人得过消化性溃疡，后代患病几率也略高于常人。
• 年龄影响：年龄越大，胃肠黏膜修复能力本来就在下降，同时各种基础病更容易叠加风险。

专家强调，溃疡这种“胃壁小坑”如果放任不管，有机会引发出血、穿孔或者幽门梗阻这些危险状况，不要小看。

一旦出现持续的胃部不适，很多人会先在药店买点胃药自己吃，但别忘了真正的明确诊断还得靠医院检查。以下几种方法常用且实用：

1. 胃镜检查：也叫电子胃镜，能直接看见胃和十二指肠内壁，如果有溃疡病灶，医生可以清楚看到它的大小、深浅和具体位置。这项检查属于一锤定音。
2. 组织活检：如果胃镜下发现可疑病变，会取一小块组织进一步化验，目的是排除肿瘤等更严重的问题。
3. 幽门螺杆菌检测：呼气试验、血清、粪便或胃黏膜化验均可检测有没有幽门螺杆菌，医生会根据病情推荐适合你的方法。
4. 影像学检查：比如上消化道钡餐透视，适合不能耐受胃镜的患者，不过分辨率不如胃镜。

除了专科检查，血常规、肝肾功能等常规检测也有助于整体评估身体状况。

有时候诊断还需要排除其他类似疾病，比如胃癌、慢性胃炎等。所以早期上医院做规范检查，是准确诊断的关键一步。

一旦确诊消化性溃疡，治疗就要分主次。用药和调理为基础，特殊情况才需要手术。治疗方案通常包括以下几类：

• 抑酸药物：最常用的是质子泵抑制剂（PPI），它能强力减少胃酸分泌，为溃疡修复赢得时间。这类药物安全性高，大部分人几周后症状就会明显减轻。
• 抗幽门螺杆菌治疗：检测阳性就需要联合用药，通常为抗生素+抑酸剂，疗程1-2周。根除后不易复发。
• 黏膜保护剂：部分患者需要服用苏尔拉法或铋剂等，有助于加快黏膜愈合。
• 停用有害药物：一旦确定NSAIDs等药物为元凶，需要改为肠溶剂或考虑其他替代。
• 并发症处理：若遇上出血、穿孔或严重梗阻，手术干预是必要选择，特别是高龄体弱者更要及时处理。

治疗期间，医生通常建议短期内调节饮食结构，定期复查，检查溃疡愈合情况。多数患者经过规范治疗后，4-8周内可以明显改善，但根本治愈还需坚持配合后续管理。

如果和高血压、糖尿病等慢病一起发作，医生一般会综合用药，兼顾降糖、降压与溃疡修复，让整体身体状态协调起来。

单靠药物并不够，日常的饮食和生活习惯也是复发和自我管理的关键。最重要的是培养良好的饮食节奏、合理选择食物和适度运动。

• 🥣 奶类食物：牛奶对胃有短暂保护作用，但不建议过度依赖，每天适量为佳，选低脂更健康。
• 🍠 易消化主食：如大米粥、面条、土豆。它们温和不刺激，减少胃的负担，是溃疡发作期的好选择。
• 🥦 蔬果搭配：如胡萝卜、南瓜、白菜等富含维生素A、C的蔬菜，有助于黏膜修复。水果宜选择香蕉、苹果、梨等温和易消化种类。
• 🥚 蛋类/豆制品：含有丰富蛋白质，有助于组织修复，让“破损的墙面”尽快补好。
• 🍵 充足饮水：不过于冰冷或过烫，保证身体代谢平衡，也能减少胃酸刺激。
• ⏰ 规律作息：保证充足睡眠，学会减压，可以帮助胃肠道维持正常节律，降低问题复发风险。
• 👟 适度锻炼：慢走、瑜伽、轻体操都有好处，避免剧烈运动，尤其是溃疡未愈合阶段。

对于已经确诊或经历过溃疡的朋友，建议每两年做一次胃部检查。如果以前有过幽门螺杆菌感染，复查一次呼气试验也是有必要的。家里老人长期服用止疼药或有慢性病，胃不适的情况更要高度重视，别拖延。

实际上，好的生活习惯会帮助降低溃疡风险：三餐规律、忌暴饮暴食、营养均衡，减少加班和压力，都是最实用的方法。

消化性溃疡虽然普遍，但绝大多数情况下只要及时识别和规范治疗，预后是不错的。更关键的还是日常管理，既不是要过度忌口，也不必因为一时症状好转就放松警惕。

年龄增长、慢性基础病、压力和不规律作息都会让胃肠道变得更脆弱。不过，只要我们养成定期体检、良好饮食和恰当运动的习惯，多数问题都能及早发现、积极管理。

最后提醒，无论是自己还是家人，一旦出现持续胃部不适、反复消化不良甚至合并黑便等异常症状，都不要等自愈，而是要及时到医院做个系统检查。

胃肠健康，说起来是具体、可控的日常管理。用心一点，健康多一分保障——这份小小的努力，回报往往比想象的更大。