老年人胸闷气短？你需要知道的冠心病及其预防
今天我们来聊聊一位76岁的患者，她因反复出现胸闷、气短而到医院就诊。医生初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。这听起来可能很专业，但给大家简明扼要地解释一下，她的症状主要是因为心脏的冠状动脉出现了动脉硬化，影响了血流，进而引起了心绞痛等症状。
冠心病并不是一种少见的疾病，特别是在中老年人中更为常见。为了让大家更好地了解冠心病及其预防措施，接下来我们将深入探讨这一主题。
冠心病——引起胸闷气短的罪魁祸首
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是指冠状动脉由于脂肪斑块积聚而导致的动脉硬化，从而使血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引发心绞痛或心肌梗死等病症。
冠心病的病理机制主要在于冠状动脉内壁形成的脂肪斑块，这些斑块随着时间推移会渐渐变硬，称为动脉粥样硬化。这种动脉壁狭窄或堵塞，导致心脏得不到足够的血液供应。当心脏需要更多血液时，比如在运动或情绪激动时，就可能表现为胸闷、气短等症状。
相关研究表明，冠心病是导致全球死亡的主要原因之一。根据《全球疾病负担研究》显示，心血管疾病每年导致超过1700万人的死亡，这个数字相当于全球死亡人数的31%。其中，冠心病是心血管疾病中最主要的杀手之一。因此，了解和预防冠心病是十分必要的。
冠心病的治疗方案
对于冠心病的治疗，现代医学有多种有效的手段。根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
药物治疗是最常见的治疗手段。常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、降脂药物（如他汀类药物）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。这些药物可以帮助控制病情，减轻症状，预防并发症。
介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即俗称的“支架植入术”。这种治疗方式通过微创手术，将支架植入狭窄的冠状动脉中，从而恢复血流。这种方法效果显著，恢复快，是冠心病治疗的一大进步。
对于病情较为严重、复杂的患者，冠状动脉搭桥手术（CABG）是另一种选择。这是一种传统的开胸手术，通过搭建新的血流通路，绕过堵塞的冠状动脉，从而改善心脏供血。
预防冠心病，需要你做到这些
预防冠心病，首先要控制好自身的高危因素。冠心病的高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。对于这些高危人群，采取以下预防措施是关键：
1. 健康饮食：减少高脂肪、高糖分、高盐的摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物和低脂蛋白质。地中海饮食和DASH饮食（膳食补充以阻止高血压）被认为是预防冠心病的有效饮食模式。
2. 规律运动：建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于维持心血管健康。
3. 控制体重：保持健康的体重指数（BMI），避免肥胖。肥胖不仅增加心脏负担，还可能引发高血压、糖尿病等并发症。
4. 戒烟限酒：吸烟是冠心病的主要风险因素之一，戒烟能够显著降低冠心病风险。适量饮酒是可以接受的，但过量饮酒会增加心血管疾病的风险。
5. 定期体检：尤其是有家族史或已确诊为高危人群，定期体检能够早期发现潜在问题，并及时干预，预防疾病进展。
总之，冠心病的预防需要全方位的生活方式干预，希望通过以上科普内容，大家能对这一疾病有更深入的了解，并在日常生活中积极采取预防措施。保持一个健康的生活方式，不仅能预防冠心病，还能显著提升生活质量。
- 中国健康教育中心. (2020). 冠心病健康教育手册. 北京: 北京大学医学出版社.
- 全球疾病负担研究2019. (2020). 全球疾病负担研究概要报告. 兰塞特杂志, 395(10229), 210-220.
- Smith SC Jr, Collins A, Ferrari R, et al. (2012). Our time: A call to save preventable death from cardiovascular disease (heart disease and stroke). Circulation, 126(23), 2769-2775.
