有时候，大家可能把各种肺癌混在一起谈，其实区别不小。小细胞肺癌（简称SCLC）和非小细胞肺癌最主要的差别，是它长得更快，容易“跑”到身体其他地方。和普通肺癌相比，小细胞肺癌虽然在所有肺癌里只占15%左右，但它的恶性程度更高。

有人把小细胞肺癌比作“急行军”，进展迅速，一旦出现，常常没几个月就扩散，甚至身体其他部位都可能出现异常细胞。

说起来，吸烟和小细胞肺癌几乎如影随形。主要原因是烟草里含有多种致癌物（如苯并芘、亚硝胺等），这些化学分子会无声无息损伤肺部“屏障”——支气管上的上皮细胞。

长期吸烟，细胞反复受刺激，容易发生基因突变。这些突变一旦积累过量，就有可能让异常细胞“疯长”起来，演变成小细胞肺癌。

• 二手烟也有风险，虽然程度低些。
• 家族遗传、年龄大于60岁的人危险性也会加重。
• 暴露在工业粉尘、石棉等有害环境下的工人，也需格外小心。

面对抽血、拍片、做镜检这些检查，不少人有顾虑。其实多数检查比较常规，真正让医生“判定病情”的是以下几个手段：

• 胸部CT/PET-CT： 能精确看到肺部肿块或是否有转移，检查过程类似常规X光，完全无痛感。
• 支气管镜检查： 通过一根细软的导管，从口腔或鼻孔进入起来采集组织，时间约10-20分钟，医生会用局部麻药，通常只感觉咽喉有点不适。
• 病理活检： 把取出来的组织切片，显微镜下看细胞特性。只有病理结果，才能确定是哪一类肺癌。

小细胞肺癌的治疗方案，基本上要看肿瘤发展到了哪一步。

• 局限期： 肿瘤仅在一侧肺及附近区域，医生一般会推荐同步放疗和化疗。
  这时控制病情的希望较大，5年生存率能达到25%左右。
• 广泛期： 当肿瘤已经扩散至远端（比如肝脏、大脑等），以化疗为主，有的病人会加上免疫治疗新药。
  目标： 延长寿命、提高生活质量，部分人对治疗反应良好。

很多患者关心，化疗其实并不可怕，只是部分副作用需要留心。最常见的副反应包括：

小细胞肺癌治疗后，别觉得万事大吉，接下来最重要的是规律随访。治疗最初1-3年，定期复查能及早发现病情变化，及时调整方案。

说预防，重点得落在生活小细节上。以下推荐几种日常调养和饮食建议：

• 保持适当运动，如每天快走30分钟，有助提高身体免疫力。
• 建议戒烟，不只是自觉，更是给家人的健康负责。
• 定期体检是早发现的最好方式，尤其40岁以后建议每年至少做一次低剂量肺部CT。