说起乳腺癌，不少女性没觉得自己会遇上。可在体检中心，医师却常遇到“乳房摸到小硬块，又没啥不舒服”这样的困惑。有的人因为忽略早期信号，等到症状明显才来就诊，心里很忐忑。其实，乳腺癌发现早，多数情况下都能得到很好的治疗。下面这些知识，值得每个女生和为人母的人了解清楚。
01 乳腺癌主要有哪几种类型？
虽说乳腺癌都是同一类疾病，但根据病理分型，它们的特点和治疗方式可能差别很大。市面上最常见的有这三种👇
| 类型 | 典型特征 | 危险性 |
|---|---|---|
| 导管原位癌 | 癌细胞局限在乳腺导管内，未突破基底膜 | 相对最轻，早期治愈率高 |
| 浸润性导管癌 | 癌细胞已穿出导管侵及周围组织 | 最常见，治疗需综合手段 |
| 浸润性小叶癌 | 起源于乳腺小叶，常隐匿不易察觉 | 容易双侧发生，需警惕复发 |
还有一些根据激素受体或HER2蛋白分型，比如HER2阳性类型，需要专门的靶向治疗。不过，大多数患者落在上述三类里。
02 别忽视这些乳房异常变化！
- 乳房皮肤出现橘皮样凹凸感
- 乳头溢液（尤其是血性分泌物）
- 乳头凹陷、扭曲或被牵拉
- 局部红肿微热，无法用常规药物消退
- 腋窝新出现的肿块或胀痛
上述现象，不是所有人都会出现，但尤其那种持续性的变化，不管痛不痛，都别轻视。如果伴有腋窝肿块或乳头渗液，就需尽快做检查。
03 为什么会得乳腺癌？
| 因素 | 风险机理 | 提示信息 |
|---|---|---|
| 激素水平 | 雌激素暴露时间越长，发生几率升高 | 初潮早、绝经晚、长期口服避孕药者需警惕 |
| 家族遗传 | BRCA基因异常，近亲有病史风险大增 | 家中有2名及以上直系亲属患病应定期体检 |
| 年龄增长 | 45岁以上风险显著增加 | 40岁后建议加入乳腺筛查计划 |
| 生活习惯 | 高脂饮食、缺乏运动、肥胖均可能影响 | 肥胖女性患病率更高 |
研究统计显示，大约15%的乳腺癌和遗传相关。其余患者，多与激素水平和生活习惯有关。简单来讲，年龄越大、月经及生育相关的“激素暴露期”越长，或者有家族遗传倾向，风险就越高。
04 乳腺癌常见检查方式和过程
- 乳腺超声： 适合年轻女性查“看不见摸不着”的小病变，无辐射，无需特别准备。
- 钼靶X线： 检出微小钙化灶较敏感，40岁以上女性优选。需将乳房稍微压平片刻。
- 穿刺活检： 对可疑肿块取少量组织，用于最终确诊。麻药在局部注射，疼痛感轻微。
- MRI： 有时用于复杂疑难病例或高危人群，能进一步判断病灶边界。
05 乳腺癌分期有什么用？
乳腺癌分期是决定治疗方案的关键。简单来说，可以把肿瘤的发展看作“从家门口走向城市”的过程——分期越早，“异常细胞”越局限在自己的小房间，越容易彻底清除。分期由0期、I期、II期、III期到IV期逐步递增。
| 分期 | 简单描述 | 治疗与预后 |
|---|---|---|
| 0期 | 局限在乳腺导管或小叶 | 手术治愈率极高 |
| I期 | 肿瘤小于2厘米，无淋巴结转移 | 5年生存率超90% |
| II期 | 肿瘤2-5厘米，少量淋巴结转移 | 综合治疗，效果较好 |
| III期 | 肿瘤较大或多处淋巴结转移 | 需化疗联合手术 |
| IV期 | 出现远处转移 | 以控制病情、延长寿命为主 |
实际情况千人千面，医生会结合分期、分子类型来定制治疗计划。越早发现，选择余地越多，恢复更有希望。
06 乳腺癌怎么治？手术、化疗还是靶向？
| 方式 | 适用人群 | 特点 |
|---|---|---|
| 手术 | 大多数早/中期患者 | 可选择保乳或全切，依据肿瘤大小 |
| 化疗 | 中/晚期或高风险分型患者 | 入院输液治疗，一般分多疗程完成 |
| 放疗 | 部分保乳或高复发风险患者 | 术后或特定情况辅助治疗 |
| 激素治疗 | 激素受体阳性类型 | 口服或注射药物，疗程较长 |
| 靶向治疗 | HER2阳性或特殊分型患者 | 针对癌细胞特定通路，副作用较小 |
每个人方案都不同，医生会根据肿瘤类型、分期、年龄等多方面因素制定。如果正面对治疗选择犹豫，可以多和主治医师沟通，别轻信网络上的“万能法宝”。
07 治疗过程中常见哪些不适？
- 淋巴水肿： 部分全乳切除或腋窝手术后，胳膊可能出现肿胀。可借助弹力袖套和科学康复锻炼缓解。
- 脱发： 化疗期间可能会掉发，但多为暂时，治疗结束后会再长出来。
- 皮肤反应： 放疗可致红斑或轻度水泡，注意温和护肤，避免搔抓。
- 恶心、食欲差： 化疗开始时可能出现，适度吃点清淡可口食物，必要时遵医嘱用药。
- 潮热、骨质疏松： 激素治疗相关，多吃富含维生素D和钙的食物有帮助。
08 确诊后如何饮食与运动调整？
| 推荐食物 | 主要功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 深色蔬菜（菠菜、芥蓝等） | 增加膳食纤维，调控肠道健康 | 每日2-3份作为主食配菜 |
| 优质蛋白（鱼、鸡、豆制品） | 降低化疗期间营养损失 | 每餐适量，尤其注重多样化 |
| 坚果类（核桃、杏仁） | 补充健康脂肪，有助改善疲劳 | 适量加到早餐或加餐中 |
| 新鲜水果（橙子、蓝莓等） | 富含抗氧化物，支持免疫系统 | 每天1-2份新鲜水果 |
| 充足水分 | 有益肾脏代谢，预防脱水 | 每天1500-2000毫升左右 |
09 康复期最重要的5件事
- 定期门诊随访，不忽视任何身体变化
- 逐步恢复日常运动，不做剧烈负重
- 保持心情舒畅，适当朋友倾诉
- 按医嘱服药，不自行停药或调整剂量
- 避免烟酒与熬夜，保证充足睡眠
实用提醒（务必收藏）
- 40岁以上女性建议每年进行1次乳腺筛查
- 乳腺自检的理想时间是月经结束后3-5天
- 家族有乳腺癌史的女性要格外重视筛查
- I期乳腺癌5年生存率超过90%
乳腺癌并不遥远，也并非无法战胜。保持警觉、科学筛查和正面心态，是帮自己和家人降低风险的关键。如果遇到疑虑，不妨咨询正规医疗机构——每一次重视，都是呵护健康的实际行动。
