简单来说，直肠癌就是长在直肠这个“交通要道”里的恶性肿瘤。和结肠癌相比，它距离肛门更近，治疗和预后受到解剖部位的影响极大。直肠是人体消化道的末端，负责输送粪便。如果这里长了肿瘤，在早期可能没有特别明显的不适，但随着肿瘤增大，会直接影响排便能力，甚至导致肠道堵塞。

直肠癌与其他类型的肠癌不同在于：它离肛门十分接近，手术时很容易影响到肛门功能。这也是为什么很多人最担心出现需要做造口（引流粪便到腹部袋子）的问题。数据显示，我国每年有超过40万人新发结直肠癌，平均每3分钟就有1个人被确诊直肠癌。这提醒我们，直肠癌并不是少数人的烦恼，发现晚了确实较为棘手。

• 便血变化：痔疮多为鲜红色，粪便表面有血，有时只是纸上带血。直肠癌则常表现为 混有黏液的暗红色血，可能伴有成团渗血。
  案例：有位62岁的男性，最近大便经常带有黏液血丝，而且持续一周，经过肠镜检查发现居然是早期直肠癌。这说明：便血形态以及血色变化，不能只当作"又是痔疮犯了"。
• 排便习惯改变：本来一天一次很规律，突然变成拉稀、便秘交替、老觉得没拉干净，甚至突然频繁想上厕所。
  这种习惯的持续改变，是身体给出的警告，不要轻易忽视。
• 腹痛或肛门胀痛：普通痔疮多为排便时疼痛，日常很少感到疼。直肠癌引发疼痛，多为肚子不适或肛门持续、闷胀的感觉，而且不随排便缓解。

很多人害怕肠镜检查，总觉得疼，其实大部分医院现在都有无痛肠镜服务。一般流程包括：
1. 肠道准备：需要提前1-2天调整饮食、喝泻药，把肠道清理干净。
2. 肠镜检查：探头进入肠道，沿途观察病变并可直接取活检。一些早期微小病灶甚至能在检查中直接介入处理。

除了肠镜，有时医生还会安排CT、MRI、PET-CT等影像，主要是评估肿瘤位置、是否侵犯周围组织以及有无远处转移。血液检测里，常查癌胚抗原（CEA）指标。

近年来，保肛手术技术大幅提升。比如微创手术结合新辅助放疗，甚至不到5厘米的肿瘤，也有机会保住肛门。不过，能否保肛，关键还是看肿瘤和肛门的距离、肿瘤大小，以及有无扩散。

• 🥦 羽衣甘蓝、菠菜等深绿色蔬菜 膳食纤维丰富，促进肠道蠕动
• 🍎 苹果、香蕉等新鲜水果 富含多酚，帮肠道恢复健康菌群
• 🍠 粗粮（燕麦、小米、糙米） 有助于保持大便通畅，减少有害物质停留
• 🥚 优质蛋白（鸡蛋、鱼肉） 补充营养，帮助身体修复提升免疫力
• 🥛 低脂乳制品 富含钙，有助于肠道黏膜健康

研究显示，大量摄入膳食纤维的新鲜蔬果，以及合理搭配蛋白质，可以让直肠癌的复发风险下降约40%。但要记得，饮食均衡、适量是关键，盲目进补并不可取。