01 直肠癌到底是什么？

其实，大部分人听到“直肠癌”会立刻紧张，不少还会和结肠癌混淆。简单来说，直肠癌是指直肠（大肠最后一段约15厘米）黏膜的异常细胞出现了持续无序的增生，最后在局部形成了肿块。和结肠癌比，直肠癌距离肛门更近，带来的一些典型症状（比如排便异常）会更早出现。不过，它们的发病原理还是有差别的，尤其在治疗和预后上，两者也不完全一致。医学上常说，直肠癌就像交通要道上的“堵点”，及早发现很关键。

别误会：很多人一出现便血就认为是痔疮，实际上直肠癌和普通的肠道问题还是有很大不同。认清性质，才能科学面对。

02 出现哪些症状要警惕？

• 排便习惯的变化：次数变多或变少，或者时常感觉排不干净。比如一位52岁的女士，原本排便很规律，最近几个月总是想跑厕所，还常有残便感。
• 大便带血：血色偏暗或混杂，大多不是鲜红。痔疮多为鲜红色，反复便血，量多且颜色深时更要注意。
• 黏液或脓液便：大便表面含有黏液或偶有脓状分泌物，通常伴随肠道黏膜受损。
• 肛门坠胀感：腹部或肛门附近有异物感、不适甚至隐痛。
• 原因不明的消瘦：无明显饮食或运动变化，却体重逐步下降。
• 持续性腹痛：与消化不良不同，是间断性或持续性隐痛，有时腹部触压有不适。

03 哪些人更容易得直肠癌？

04 诊断需要做哪些检查？

很多人对肠镜“谈虎色变”，其实现在的肠镜检查通常采用镇静麻醉，整个过程患者基本不会感到特别疼痛。肠镜可以清晰看到直肠内部情况，直接对可疑部位取样，几分钟就能完成全部步骤。除了肠镜，还会有肿瘤标志物检测（如CEA的血液检测）、腹部影像学（CT或MRI了解肠道外部及转移情况），以及部分特殊情况下的超声内镜。对高风险人群来说，定期筛查能够早发现异常病变，把握黄金干预期。

05 不同分期怎么治疗？

06 治疗副作用如何应对？

实际上，无论是手术、化疗还是放疗，副作用都会因人而异。规范处理可以显著减轻影响，让生活尽快回到正轨。比如说，化疗期间常见恶心、呕吐，这时要注意多吃些清淡易消化的食物，多喝点水分，配合医生按需用药可以缓解。腹泻是个麻烦的副作用，此时要遵医嘱适当少量多餐、暂缓高纤维摄入，严重时及时反馈调整方案。部分病友还会皮肤发红、疼痛，外用润肤乳处理往往就能见效。偶有骨髓抑制（白细胞、血小板下降），这要定期验血，出现持续低热、感染现象赶紧报告医护。至于手术后局部肿胀、轻微胀痛，早期适当活动有助于恢复，但要防止过度用力造成伤口不适。

07 术后生活要注意什么？（含饮食建议）

很多人以为手术或治疗后就可以和正常人一样随便生活了，其实术后前几个月还是要更加细致。回归日常生活需要注意饮食清淡，易消化，并逐步增加天然膳食纤维（如燕麦、苹果、南瓜等），这样有助于肠道功能恢复。蛋白质建议适当增加，例如优质豆制品、鸡蛋、鱼等，也可以增强免疫力。饮水充足，同时避免暴饮暴食。运动以散步和低强度柔体操为主，过度剧烈运动暂时不适宜。定期随访复查尤其重要。根据医生安排，有规律地做血液、肠道影像等检查能帮助及时发现新问题。心理上，多和亲友沟通，有困扰可举手寻求心理辅助，不用独自承受压力。