常用的药物包括注射剂（如奥沙利铂）、口服片剂（如卡培他滨）、靶向抗体的静脉输注（如贝伐珠单抗）等。

• 注射剂： 奥沙利铂、伊立替康等需在医院由专业人员静脉注射。不得自行处理，防止药液外溢和静脉炎发生。
• 口服片剂： 卡培他滨、多柔比星口服片宜整片吞服，伴足量温水。不建议咀嚼、掰开或碾碎，以免影响药效或引起胃肠道刺激。
• 生物制剂与免疫药物： 如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、派姆单抗等，采用静脉输注，必须按疗程周期在有条件医院专科输注，不能擅自中断。

正确做法：按药品说明书和医嘱指导，规范完成每次治疗或吞服，切不可随意更改剂量，避免遗忘服药或私自停药。

许多化疗药物和靶向药物采取周期性用药。每种药物的推荐剂量因方案、体重、肝肾功能等差异较大。

• 常见化疗药物： 奥沙利铂多使用于FOLFOX等方案，周期为14天或21天不等。每次剂量需根据体表面积（mg/m²）计算，避免超剂量风险。
• 口服片剂： 例如卡培他滨典型疗程为每日两次，连续服用14天，休息7天，建议餐后30分钟内用水整片吞服。
• 靶向药物与免疫药物： 贝伐珠单抗、西妥昔单抗等通常每2或3周输注一次，详细剂量须根据医师评估调整。

需要注意：任何剂量调整必须由医生根据身体状况、药物反应来决定。切勿“自行加量”或“减少药量”，不规范用药容易增加副作用或降低疗效。

药物同时使用时，要注意它们之间的相互作用。很多抗肿瘤药与其他常用药（如抗生素、止痛药、抗凝血药等）可能会发生不良反应。

• 奥沙利铂： 避免与氨基葡萄糖苷类等肾毒性药物同时使用，增加肾损伤风险。
• 卡培他滨： 与华法林（口服抗凝药）联用需严密监测出血风险。
• 靶向抗体： 贝伐珠单抗可能加重某些止血药的不良反应，不建议与阿司匹林等联合应用，除非医生明确指导。

正确做法：就诊时如实告知所用所有药品（包含中成药、保健品），不可自行添加或停用药物。如需新加药，请咨询医生或药师。

• 老年患者： 可能更容易出现骨髓抑制、神经毒性等副作用。使用奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨时，须谨慎调整剂量和监测反应。
• 肝肾功能减退者： 使用含奥沙利铂、伊立替康等药品时，应减量并密切检测功能指标；卡培他滨需在肾功能异常时下调剂量或禁用。
• 孕妇与哺乳期女性： 上述药品一般不建议使用，存在明确致畸和不良影响。必须用药时需权衡利弊，严格遵医嘱。

有位65岁肾功能减退患者接受卡培他滨治疗时，在严格调整剂量后顺利完成一个疗程，未出现明显副作用。

• 奥沙利铂： 有较高概率出现手脚麻木、喉部刺激感、偶见过敏反应及消化道反应。低温环境下症状可能加重，建议避免接触冷物。
• 卡培他滨： 6-7成患者可能出现手足综合征（如刺痛、麻木、肿胀），常见胃肠道反应（如腹泻、恶心）。出现异常需及时联系医生，减少剂量或暂停服用。
• 靶向抗体与免疫药物： 可能导致输液反应、皮疹、高血压、蛋白尿等。首次输注和剂量加大时需严密观察。

临床上，一例患者在奥沙利铂首次输注时出现过敏反应，经过药物抗过敏治疗和更换用药方案后，成功避免严重后果。

正确做法：发现可疑副作用时，立即联系专业医生处理。不能擅自服用止痛、止泻等药掩盖症状。

• 注射剂： 大部分需冷藏（2-8℃），按需由专业医护人员保存，普通家庭条件不推荐自行储存。
• 口服药： 应存于阴凉干燥处，避光防潮，避免高温（如台面、浴室等）；药瓶应紧密密封，放置在儿童接触不到的安全位置。
• 有效期： 过期药品不能服用。剩余药物切忌随意丢弃，可送至医院等专业回收点。

正确做法：每次取药时都要检查药品保质期，发现外包装变形、药片破损、颜色或气味异常等现象禁止服用。

• 口服药漏服： 发现漏服时，如果距离下次服药还有较长时间，可补服1次；接近下次服药，则跳过，不可一次服两倍剂量补救。
• 注射/输注药物错过： 立即联系医生，由医疗人员重新安排，不可拖延或自行补充。
• 过量服用： 立即报告医生或前往急诊。切勿拖延或试图通过自我催吐、洗胃等方式自行处理。

说明书数据显示，卡培他滨意外超剂量有7-15%机会发生严重胃肠道症状，应尽快就医并监测体征。

• 有位55岁男性患者使用FOLFOX联合贝伐珠单抗方案，期间因同时服用降压药导致血压异常波动，经及时调整排除了风险。
• 多项临床研究证实，规范化管理副作用可显著提高药物疗程依从性与生活质量（Grothey et al., 2018）。
• 正确做法： 每周期治疗前记录自身体征（如体温、体重、血压），依指导及时反馈副反应，按时复查。

• Q：化疗期间可以服用保健品或中药吗？
  建议先征求专科医生或药师意见，部分含人参、虫草或抗氧化成分的制品可能影响化疗、靶向药物药效。
• Q：发现手脚麻木怎么办？
  立即停止冷饮、远离低温，观察症状，如持续加重迅速就诊。
• Q：为什么需要做药物浓度监测？
  某些化疗药安全区域较窄，需监测药物浓度保障疗效和安全（Vaishampayan et al., 2021）。
• Q：用药后恶心呕吐严重怎么办？
  不可强行进食，必要时用防吐药（如昂丹司琼），但必须由医生调整用药。