01 胃息肉到底是什么？需要切除吗？

有些人听到“胃息肉”就莫名紧张，其实不少人是在体检胃镜中偶然查出的。大部分早期胃息肉很小、也不闹“动静”，往往没有任何感觉。简单来说，胃息肉是胃黏膜表面长出的小肉块。常见的分为三类：炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。

其中，腺瘤性息肉最需要注意。这类息肉有一定概率转变为胃癌。其它类型虽然多半属于良性，但如果息肉数量多、体积较大，也不能忽视。比如，一位62岁女性朋友因为长期胃胀，胃镜发现多个小息肉加轻度腺瘤（也叫低级别腺上皮瘤变），这就是典型的需密切随访的情况。

02 出现这3种情况，建议尽快做胃镜

• 1. 持续性上腹疼痛或不适：比如胃口老是发闷、闷痛，吃饭后明显发涨，这种非偶发的持续征兆，尤其持续超两周，应该引起警觉。
• 2. 不明原因体重下降：如果体重明显下降，又查不到明确原因（如节食、剧烈运动等），别只当是“正好减肥成功”，尽量尽快去做个胃镜排查。
• 3. 大便隐血阳性：并不是肉眼看到出血才严重，有时候大便化验出来有隐血，身体没明显不适，也要重视。有位55岁男性，体检查出大便隐血，经胃镜发现早期息肉性病变，及时处理后恢复不错。

03 为什么胃黏膜会“生病”？背后的元凶有哪些？

很多人困惑：平时饮食也不暴饮暴食，怎么还会长息肉？其实，胃黏膜受到的刺激各种各样。最常见的有：幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、持续抽烟喝酒和不规律饮食等。说起来，胃黏膜就像一堵保护墙，长期反复受刺激、被细菌慢慢侵蚀，这道墙也会被攻破，局部细胞就容易出问题。

04 从炎症到癌变：专业医生这样判别风险

很多人一听胃里有“异型增生”，就担心是不是快变癌了。其实异型增生是病理分级的一个环节，分为轻度、中度、重度。轻度、部分中度经过干预有逆转可能；重度则要尽快处理。医生用胃镜下活检结果报告来指导管理：比如小于1cm的轻度增生，每半年复查一次；中重度则建议及时切除送病理复查。

05 查出息肉别慌张，这样处理最稳妥

绝大多数息肉可以用胃镜微创切除，恢复也很快。如果息肉很小，部分医生会建议观察，定期复查。比如有位45岁患者发现胃体部小息肉，经内镜下摘除，手术当天就能恢复饮食，没有太大不适。记得息肉切除之后，还是要按照医生安排每年复查，避免遗漏新生病灶。

06 防胃癌记住“三要三不要”饮食法

预防胃部病变，饮食调整很关键。可以记住“三要三不要”的简单原则：
【三要】新鲜蔬果、合理分餐、盐量适中。
【三不要】（此处不提负面食物，仅仅提示防范措施）。

📋 实用提醒汇总

• 40岁以后，建议每2-3年做一次胃镜检查。
• 治疗幽门螺杆菌有助胃癌预防，一次治疗率高达90%。
• 息肉切除后，一年一次复查很重要，别松懈。
• 有胃病史的人，饮食要清淡规律，多用分餐制，养成细嚼慢咽的习惯。
• 遇到胃部持续不适，及早就医，不要依赖自我调理。