说到乳腺癌，大多数人第一反应是“长了肿块”，但其实乳腺癌的类型不少。常见的有“导管癌”，这是最普遍的类型，占七成以上，主要起源于乳腺导管。还有“小叶癌”，它起源于分泌乳汁的小叶区域。三阴性乳腺癌则是一种特殊亚型，名字来自于它缺乏三种受体，这让常规药物对它无效，治疗上难度较大。

• 持续性乳房肿块： 一位48岁的女性，发现右侧乳房有一个小块，几周都没消去，后来确诊为早期乳腺癌。这类肿块一般质地偏硬，边界不清。
• 皮肤凹陷或橘皮样变化： 乳房皮肤突然变得像橘子皮一样，或某处下陷，要当心。
• 乳头异常： 没有外伤，却出现乳头溢液（尤其是带血的），或乳头向内回缩，这种变化不容忽视。
• 腋下淋巴结肿大： 和乳腺相关的淋巴结变大，也可能是肿瘤蔓延的信号。

• 遗传因素 （家族遗传🔬）：父辈或母系有乳腺癌、卵巢癌史，风险大约提升2~4倍。常见的BRCA1、BRCA2基因突变会让年轻女性的乳腺癌风险大幅增加。
• 激素变化：初潮早、绝经晚，或长期激素替代治疗的人群，乳腺组织接受“激素刺激”的时间更长，患癌风险增加。
• 年龄增长：50岁以上女性更容易中招。然而，近年来年轻女性发病的比例也在升高，这提醒年轻人也不能掉以轻心。
• 生活方式与环境影响：比如长期缺乏锻炼、肥胖、饮酒、高脂饮食，以及环境中接触某些化学物质，都与乳腺癌发生有关。

1. 乳腺X线摄影（钼靶）：对40岁以上女性尤为重要，能发现多数微小病变。适合体检和筛查。
2. 超声检查：对年轻女性乳腺组织致密者更敏感。能分辨囊性和实性肿块。
3. 乳腺MRI：针对有家族史、术前评估或特殊类型乳腺癌时，MRI能提供更多细节。
4. 穿刺活检/病理检查：最终是否确诊都要依赖活检，显微镜下看到异常细胞才是真正的“盖章”。

• 手术治疗：分为乳房切除和保乳手术。比如，一位35岁女性早期乳腺癌患者，选择了肿块切除加局部放疗，术后恢复良好。医生会根据肿瘤大小和分型帮你定方案。
• 化疗：部分人术前用化疗缩小肿瘤，有些术后补充防止复发，药物种类多，方案会根据分子分型量身定做。
• 放射治疗：主要用于减少局部复发风险，特别是保乳手术后。
• 内分泌治疗：激素受体阳性的乳腺癌常用，目标是降低雌激素水平，从根源上“断粮”。
• 靶向治疗：适合HER2阳性的类型，有针对性阻断信号，让肿瘤失去生长动力。

• 恶心呕吐：化疗用药常见反应，可以在医生指导下使用止吐药，同时清淡易消化饮食有帮助。
• 脱发：大多数掉发是暂时的，化疗结束后会慢慢长回来。可以试试帽子、假发或柔软头巾来缓解心理压力。
• 疲劳乏力：有时几步路就累，可以适当安排活动和休息的平衡。家属支持很重要。
• 免疫力下降：容易感染时，注意个人卫生，适量补充蛋白质，必要时医生会开升白细胞药物。
• 其他不适：如口腔溃疡、手脚麻木等，及时告诉医生，大多都能缓解。

医院常说“分期”，其实就是判断癌症发展到了哪一步。它关系到治疗策略，是医生制订方案的“分水岭”。

• 多吃深色蔬菜和豆制品
  蔬菜中的多酚和豆制品的植物雌激素，有助于维持乳腺健康。可以考虑每天餐桌都有绿叶菜和豆腐、豆浆等。
• 适当锻炼
  每周保持150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳）有助于控制体重与激素平衡。
• 规律睡眠和减少压力
  研究发现，长期睡眠不足或持续紧张状态，会影响激素代谢，建议每天保持7小时以上充足睡眠。
• 定期乳腺检查
  建议40岁后的女性每年体检一次，家族有高风险的人群可在医生指导下适当提前。