很多人一听“肠癌”会觉得是离自己很远的疾病，实际上，它正在慢慢靠近更多普通家庭。结直肠癌是发生在我们肠道下半段（结肠和直肠）的恶性肿瘤，就像马路上的交通口，长出了小石头，开始影响“通车”。中国每年大约有40万人新发病例，也就是说，平均每3分钟就有1个人被确诊。这种病50岁以后风险大幅增加，但最近几年也有年轻化的趋势，有30岁出头的白领因腹痛就诊被查出肠癌的情况出现。

从发生的位置来看，结肠癌和直肠癌其实是“近邻”，大部分都是腺癌，也就是肠道的上皮细胞（保护层细胞）出现了非正常增殖，变成了肿瘤。早期结直肠癌的症状并不明显，因此被人忽略。其实，只要重视身体的变化，早期发现的机会还是很高的。

有时候，结直肠癌并不会像闹钟一样敲响警报，但有些细节值得我们主动观察。

很多人会问：我生活挺规律，怎么还会碰上这个病？结直肠癌的发生，其实和多种因素纠缠在一起。

• 1. 遗传基因
  林奇综合征、家族性腺瘤性息肉这些特殊遗传病会大大增加风险。如果直系亲属中有人早年得过肠癌，家族成员就要格外关注肠道健康。
• 2. 息肉演变
  结肠和直肠上长出的腺瘤性息肉，就像地面的小凸起，虽说一开始很常见，但十几年后，一部分息肉可能“变坏”，逐渐变成癌症。
• 3. 饮食结构
  长期大量食用红肉或加工肉制品（如香肠、火腿），不同于偶尔吃，长期高脂肪、低纤维饮食环境下，肠道内环境容易“失衡”，为异常细胞生长创造条件。这也是都市快餐族患病的主要原因。

很多人因为害怕“肠镜痛苦”，一直拖着检查，其实现在的无痛肠镜体验已经和过去大不一样。肠镜被称为结直肠癌诊断的金标准，不仅能直接看到病变部位，还能取组织做活检，是目前发现早期肿瘤最靠谱的工具。

• 肠镜检查 —— 直接观察肠道，有时会给轻度麻醉，基本不会感觉明显痛苦。
• 便隐血筛查 —— 通过大便检测隐藏的血液，是初筛常用办法，适用于不方便做肠镜的人。
• 肿瘤标志物 —— 血液检查（如CEA、CA19-9），有助于辅助诊断，但并不能替代肠镜。
• 影像学检查（CT模拟肠镜等） —— 主要用来辅助判断肿瘤范围，不过对微小病变还是肠镜更灵敏。

一旦确诊，不同分期、不同病理类型的患者可以选择的治疗方法也不同。治疗就像修复一条受损道路，不是只有一条路可走，方案也在不断进步。

治疗过程中难免遇到一些“小麻烦”，比如化疗期间的腹泻、白细胞减少、皮肤反应等，合理处理可以把不适降到最低。

• 增加膳食纤维 🥗
  • 蔬菜、水果、全谷类有助于保持肠道健康，每天建议搭配不同类型、多颜色的新鲜蔬菜，效果比单吃某一种更好。
• 适当运动 🚶‍♂️
  • 每周至少150分钟有氧运动，比如快走、游泳，有助于促进肠道蠕动，提升免疫力。
• 定期体检 📅
  • 超过40岁的人群，或者有家族史者，应主动定期查体。肠镜筛查建议按照医嘱进行对自己健康最有益。