在家庭聚会时，或许你会发现亲友间聊起体检、健康，女性总爱多问一句“宫颈癌筛查做了吗？”其实，这种关心很有道理。宫颈癌，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。根据全球数据，每两分钟就有一位女性因宫颈癌去世。虽然听起来严峻，但如果能在早期发现，治愈率高达90%以上。

30岁的林女士体检时查出宫颈细胞异常，幸运的是通过后续治疗顺利恢复正常生活。这个例子提醒我们，宫颈癌并不可怕，可怕的是忽视筛查和早期信号。

有些小变化容易被忽略，但它们可能是宫颈癌的“早鸟”，提前敲响了健康警钟。

• 1. 异常阴道出血 —— 具体表现为性生活后出血（称为“接触性出血”），比月经血量少，但频繁发生。
• 2. 阴道分泌物异常 —— 无明显诱因分泌物增多，带有特殊气味，颜色可能发黄或带血丝。
• 3. 性交疼痛 —— 性生活时出现难以解释的疼痛感或不适，反复出现时需要重视。
• 4. 经期之外点滴血 —— 在月经期外突然有点状出血，譬如白带里带有血色。
• 5. 下腹或腰骶部隐痛 —— 不是剧烈疼痛，但会持续或反复出现。
• 6. 排尿或排便不适 —— 晚期可能会有排尿、排便时的异常不适。

如果只是偶尔发生，不必过度紧张。不过，频繁或持续出现这些情况时，别忽视它们带来的健康提醒。

说到宫颈癌的罪魁祸首，人乳头瘤病毒（HPV）占了大头。大约80%的女性一生中都可能感染过HPV，但人们常常对它“既陌生又害怕”。其实，大多数人的HPV感染会在一段时间内被自身免疫系统清除，仅持续性高危型HPV（如16型、18型）感染，才有可能一步步演变为宫颈癌。

风险在于，持续的病毒感染会引起宫颈细胞发生异常转变。有统计数据显示，宫颈癌病例中有接近九成与HPV高危型感染直接相关。

• HPV感染常见但不等于生病。
• 年轻女性HPV感染率较高，多数可自行清除。
• 但有些人反复感染或免疫力弱时，才可能发生癌变。

筛查就像给宫颈做“健康体检”，能提前发现异常。最常用的方案是“TCT（液基细胞学检查）+HPV联合筛查”。这项检测21岁起就可以做，30岁后建议每5年一次。

整个过程一般仅需数分钟，不会有剧烈疼痛，检查后即可正常生活。筛查中检测到异常时，医生会进一步安排阴道镜等检查，以确认是否有癌前病变或早期癌变。

宫颈癌的治疗要根据分期和个体情况定制。从早期局限病变到晚期扩散，方法上有明显区别：

• 早期病例： 可选锥切术（切除部分宫颈）或子宫切除术。多数患者恢复快，长期生存率高。
• 中晚期： 需要手术联合放疗、化疗。有时需用药物抑制肿瘤血管生成或免疫相关治疗。
• 新进展： 某些靶向药物与免疫疗法，已被纳入部分患者的综合治疗。

1. 🧬 HPV疫苗接种
   无论是否已婚、是否有性生活，9~45岁的女性都可以接种。26岁前接种保护效果最好。三价或九价均为优选。
2. 🩺 定期筛查不能少
   即使接种过疫苗，依旧需要按年龄定期做宫颈筛查。HPV疫苗预防大部分高危型，并不能覆盖全部风险。
3. 🏃‍♀️ 健康生活方式
   日常多吃富含维C、深色蔬菜和新鲜水果，有助于增强免疫力。保持稳定健康的性生活、注意私处卫生，也有好处。