日常生活中，肝脏几乎不“吭声”，但一些隐蔽的麻烦会点燃癌变的导火索。最常见的原因，是乙肝病毒和丙肝病毒悄无声息地损伤肝细胞，久而久之，健康的肝组织就会被异常组织取代。有些人常年辛苦应酬，酒精长期刺激肝脏，也是高风险群体。不少农村朋友也见过发霉的花生、玉米，这里面的黄曲霉素（一种致癌物）同样让肝细胞不堪重负。

医学界数据显示，约85%的肝癌与乙型或丙型肝炎病毒有关。慢性肝炎并非年长才会发生，30多岁的年轻患者也有。还能见到因为肥胖或糖尿病，肝脏长期负担太重，最后拖到肝硬化，疾病便悄然发展。
这些因素每天都在影响身体，如果不加注意，肝脏可能在无声间起了大变化。

肝癌其实分为两大类。原发性肝细胞癌占了绝大部分，主要是肝里的细胞直接发生问题。还有少量的肝内胆管细胞癌、混合细胞癌等。另一类是转移性肝癌——也就是其他地方的癌细胞跑到肝脏，不是“土著居民”。

比如有一位48岁的男性，由于长期乙肝，体检查出原发性肝细胞癌，这类型约占全部肝癌病例的九成，发展速度相对较快。如果是肠癌转移到肝脏，性质、治疗会有很大不同。原发肝癌多见于有肝病、肝损伤背景的人群，转移性肝癌则常常源自消化系统其他部位。

• 原发性肝癌（约90%）：来源于肝细胞、肝内胆管细胞
• 转移性肝癌：常由结直肠、胃、肺等器官肿瘤转移至肝脏

肝癌前期“安静”，一些轻微的不适很难被注意到。但只要有以下持续变化，最好尽早请医生帮忙查查。这些都是肝癌的危险信号，不要掉以轻心。

很多患者一听到“活检”或“影像学检查”就紧张。其实，确诊肝癌有一套标准流程，没想象中复杂，绝大多数人可以顺利完成，无需过度担心。

1. 血液检查：查甲胎蛋白（AFP）水平，部分肝癌患者指标会升高。新型标志物DCP有助于提高早期发现率。
2. B超/超声波：通过影像可发现肝脏是否存在异常肿块，是初筛首选。
3. 增强CT、MRI：进一步明确肿瘤的大小、位置及是否有侵犯周围结构，为后续治疗做准备。
4. 肝穿刺活检：在医生的指导下进行，有疑问时帮助明确类型。创伤较小，不用太多顾虑。

不同阶段的肝癌，治疗方式各有侧重。医生常用“巴塞罗那分期系统”来判断下一步走法，主要看肿瘤有多大，有没有扩散，以及肝脏是否还能正常工作。

治疗肝癌像修房子，不同阶段选的“工具”不一样。医生会根据肿瘤情况、个人身体条件，权衡选择。

• 手术切除：只要肿瘤小、肝功能好，是优先方案。有位42岁的女性，左肝发现早期肿块，通过手术切除了病灶，如今恢复良好。
• 消融治疗：射频或微波技术，用热量摧毁小的癌细胞。适合不方便手术但肿瘤较小的人群。
• 介入栓塞（TACE）：医生用导管将药物送入肝动脉，帮忙阻断“养分”，让肿瘤缩小。
• 靶向药物/免疫治疗：药物精准作用于肿瘤细胞，适用于晚期或扩散病例，帮助延缓病情。

治疗肝癌的同时，身体可能会有“波动”，常见的不适包括乏力、恶心、白细胞减少等。合理调整生活，可以减轻负担，帮助顺利度过治疗期。

• 吃得清淡：少油腻、易消化，适量补充高蛋白（如鱼、鸡蛋），既补身体又不太费劲。
• 有节奏地活动：觉得累时可以休息，精神好时适当散步，帮助恢复力气。
• 恶心不适时：可以尝试分多次少量进食，遇上严重恶心要及时告诉医生。
• 体温、凝血、白细胞变化：出现发热、出血或严重感染迹象，不要拖延，务必与医生沟通调整方案。

除了规律体检和合理检查，健康的日常饮食与生活方式对预防肝癌也至关重要。下方的方法，实际、好操作，易坚持。

• 合理安排睡眠，给肝脏足够休整时间。
• 压力大时尝试深呼吸、冥想等放松方式。
• 发现异常要优先选大医院消化内科，不明原因黄疸、腹胀或莫名消瘦不可再拖。