很多人觉得肝脏不像心脏那样“跳动”，但实际上它在身体里像一个安静的大工厂，默默承担着新陈代谢、解毒和贮存营养的任务。说起来，肝癌就是指肝脏里的细胞发生了不正常的变化，形成了一种异常细胞团（也就是肿瘤）。肝癌可以分为两类：原发性肝癌，主要包括肝细胞癌和肝内胆管癌，即本身肝脏起源的肿瘤；还有继发性肝癌，也就是别的部位的肿瘤转移到肝脏。

原发性肝癌，尤其是肝细胞癌（HCC），和长期的肝炎、肝硬化关系特别紧密。这种肿瘤发展速度快，早期往往没什么感觉，一旦有了症状，多半已经到中晚期。据统计，全球每年新发肝癌病例大约90万例，中国患者就占了超过一半。这说明肝癌是我们不能掉以轻心的一类疾病。

• 持续右上腹不适或隐痛
  很多人以为“这里闹点小毛病忍忍也就过去了”，但如果发现右上腹总有类似钝痛的感觉，且范围比较固定，拖了几个星期还没自己好，就要考虑是不是肝脏发出的信号。
• 不明原因体重下降
  有位55岁的男性，平常饭量还不错，但最近2个月体重莫名减少了10斤，自己都解释不清原因。后来到医院检查才发现肝里有肿块。
  这个例子提醒，我们遇到突然消瘦，特别是没主动减肥的情况下，就要警觉起来。
• 黄疸、皮肤变黄
  有些朋友发现身边人眼白发黄，皮肤发黄，以为是吃胡萝卜多了，其实肝癌导致胆汁排出受阻，也可能出现黄疸。这不是普通的“上火”，而是警号。
• 腹胀、腹水
  中晚期肝癌的一个典型表现是肚子莫名其妙变大，甚至出现腹水，这时往往病情已经不太乐观。

肝癌的“目标”并不是随意选择的。长期慢性肝炎是最主要的导火索。研究表明，乙肝和丙肝病毒携带者的肝细胞长期炎症刺激，更容易出问题。肝硬化患者更是高危人群，因为反复修复过程中细胞容易发生异常变化。

长期大量饮酒会让肝脏不得不加班“卸载”酒精，时间久了会引发酒精性肝硬化。除此之外，黄曲霉毒素（主要是发霉的食物里存在）、肥胖导致的脂肪肝，以及家族遗传、免疫力低下等原因，也都可能增加肝癌风险。

一句话总结：慢性肝炎、肝硬化、过量饮酒和家族史，是肝癌高危的“催化剂”。

• 肝脏彩超 🎯
  最常见的初步筛查工具。可以直接看到肝上是否长了不正常的结节。
• CT/MRI检查 🔍
  如果彩超发现可疑结节，医生会建议做增强CT或磁共振（MRI），能更加清晰地看清肿瘤的大小、形状、血流和边界，还能帮助判断是否有转移。
• 甲胎蛋白（AFP）检测 🧪
  这是一种血液检查，有些肝癌患者血里这种物质会明显升高。不过，AFP升高并不一定就是肝癌，但对于随访和高危人群很有价值。
• 肝穿刺活检
  如果以上检查不能确定，医生可能会建议取一小块肝组织做病理鉴定。

建议：肝癌高风险人群应定期做上述相关检查，有不适尽早就医。

当确认肝癌诊断后，医生会根据肿瘤的大小、数量、有没有扩散等，采用TNM分期系统来判断属于哪个阶段。简单来说，分期越早，治疗手段越多，预后也越好。

• 早期（Ⅰ~Ⅱ期）
  肿瘤比较小，还没扩散，可以考虑手术切除，这时的五年生存率有望达到70%。
• 中期
  肿瘤有点大或有多个灶，但还局限在肝脏内部。此时有些人可以做局部消融（用高温、冷冻“烧掉”肿瘤），或者介入治疗（比如TACE，即将特殊药物打入肝血管）。
• 晚期
  如果发现时已经有转移，手术机会不多，通常采取靶向药物、免疫治疗或联合治疗方式。

实际案例：一位62岁的女性老年患者，因右腹反复疼痛被查出局限型肝癌，经手术切除+消融治疗，现在生活质量不错。
这说明早发现、及时采取合适措施，非常关键。

其实，很多时候我们并不清楚自己有没有肝癌高风险，但科学预防和健康行为能帮助我们降低得病的几率。这里给大家一些直接有效的方法——

健康其实就在生活的小细节里，饮食均衡、规律体检和疫苗接种，就是守护肝脏的最靠谱“秘诀”。