卵巢癌：这些信号别忽视，科学应对更有效
01 什么是卵巢癌？简单了解基础知识
卵巢癌指的是卵巢里的细胞发生了异常增生，形成了不受控制的肿瘤。根据细胞类型，可以分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤这三类。
📊其实大多数女性得的是上皮性卵巢癌，占到90%。这类肿瘤通常发生在40岁以上女性，生长速度不算快，但隐蔽性比较强。
生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤，多见于年轻女性，可能伴随月经异常或体内激素变化，例如有位19岁的女生，因为腹部摸到包块、月经紊乱被查出性索间质肿瘤，这就和中老年女性常见的上皮性卵巢癌不太一样。
02 哪些身体变化别忽视？
| 轻微的早期信号 | 需要警惕的长时间症状 |
|---|---|
| 偶尔腹胀 饭后容易有胀气感 | 腹部持续膨胀、变大 |
| 偶尔尿频，去洗手间次数多一点 | 盆腔或下腹持续性隐痛 排尿障碍 |
| 肚子轻微不适，但经常当消化不良 | 莫名体重下降，越来越瘦 |
| 偶尔有乏力、没胃口 | 绝经后还出现阴道流血 |
🕒如果腹胀、腹痛、尿频这些症状持续2周以上，别老想着等一等，最好去医院做一次妇科相关检查。
03 谁的风险更高？影响卵巢癌的因素
- 遗传相关： 如果家里有直系亲属（妈妈、姐妹）得过卵巢癌或乳腺癌，自己的风险会大大增加。研究显示，有家族史的女性，卵巢癌的风险比普通人高3到5倍。BRCA1、BRCA2 基因突变就是常见的遗传因素。
- 未婚未育或每月排卵次数多： 没有生育、很少哺乳，排卵次数相对较多，卵巢细胞反复修复，增加异常变异的机会。
- 子宫内膜异位症： 这种疾病会让卵巢癌的患病概率有所增加，尤其是某些特殊类型的肿瘤。
- 年龄因素： 随着年纪增长，尤其是50岁以后，发病风险会随之增高。
其实，卵巢癌的风险和生活习惯、遗传、年龄都有关。但绝大多数早期卵巢癌没有家族史，所以即使没有风险因素，也不能完全放松警惕。
| 高风险提示 | 家族史，BRCA基因阳性，曾患乳腺癌、子宫内膜异位症 |
|---|
04 如何确诊？主要检查手段有哪些
- CA125 血液检测： 这是一个肿瘤标志物，用来发现卵巢癌的风险，不过并不特异，只能作为参考。
- 经阴道超声： 现在最常规的影像检查，可以看到卵巢的结构和有没有“可疑结节”。
- PET-CT： 对于难以分辨的地方，可以帮助判断肿瘤是否有扩散。
- 腹腔镜探查和病理活检： 这是确诊的“金标准”，医生会通过小切口直接取出组织送检，判断是不是恶性。
05 分期不同，治疗方式有何差异？
卵巢癌分期决定了治疗方案。简单来说，I期指局限在卵巢内，IV期则代表已经转移到身体其他部位。每个阶段的治疗重点不一样。
| 分期 | 主要治疗措施 | 治疗目标 |
|---|---|---|
| I期（局限于卵巢） | 手术切除，必要时加化疗 | 根治，提高5年生存率 |
| II-III期（有扩散） | 手术+化疗 | 缩小肿瘤，延缓复发 |
| IV期（远处转移） | 化疗为主，辅以新型靶向药物，个别可行减瘤手术 | 缓解症状，延长生存 |
💊 最近几年，新一代靶向治疗，比如PARP抑制剂，对于BRCA突变的卵巢癌患者效果明显，能降低约40%的复发概率。面对晚期，即便不能彻底根治，也能有效减轻病痛。
06 治疗后，康复和预防复发怎么做？
很多人一听“癌症”觉得没救，其实早期卵巢癌如果及时治疗，5年生存率可以达到90%。手术、化疗结束后，科学康复更重要。
🥦饮食以高蛋白、易消化、丰富维生素为主，比如瘦肉、蛋白、牛奶、新鲜蔬菜等，帮助身体修复。
🚶♀️适度运动如散步、瑜伽，对调整情绪、提高免疫有不少好处。当然，每天的锻炼量需要根据自己的体力和医生建议适当调整。
| 康复建议 | 操作方式 |
|---|---|
| 随访管理 | 术后3个月内一次，半年一次，逐步延长到每年检查 |
| 饮食均衡 | 多吃优质蛋白、新鲜蔬菜，少吃油腻和精制糖分高的食物 |
| 心情管理 | 遇到压力时，可以尝试冥想、绘画、聊天等方式调节情绪 |
| 适度锻炼 | 根据个人恢复情况选择有氧运动，每日30分钟左右 |
- 身体出现持续腹胀，别总当消化不良
- 每年做一次妇科超声，是简单有效的早筛方法
- 有家族史可以主动做BRCA检测，提前了解风险
- 年轻患者如有生育计划，治疗前要早做打算
关键数据一览
- 70%的患者确诊时已是晚期
- 早期发现，生存率能提高3倍
- 靶向治疗能让复发率降40%
说到底，没有谁不会担心健康出问题，但真正让人受益的，往往是早一点重视身体的小信号。卵巢癌并不是遥不可及的医疗难题，对自己多一点细心，对症状多一点敏感，就是给未来多一份安全感。遇到困惑时记得及时问医生，不要等“忍一忍就过去了”。只有真正在意自己的身体，才最不会吃亏。
