子宫颈癌发生在子宫颈——这是子宫和阴道之间的“要道”。从统计数据来看，子宫颈癌是妇科恶性肿瘤中排在前列的类型。据世界卫生组织估算，平均每2分钟，就有1名女性死于这种疾病。

它的本质，是子宫颈表面细胞或腺体出现了异常变化，并且这些异常细胞没有被及时清除，最终演变为恶性肿瘤。最常见的是鳞状细胞癌（占比超过70%），还有一种是腺癌，它进展快一些，但都属于严重的健康威胁。绝大多数病例（99%）和人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关。不过，感染过HPV并不等于一定会得癌，需要满足多种条件，才可能走到那一步。

• 1. 异常阴道出血
  日常生活中，月经周期以外如果偶尔发现有少量出血，尤其是更年期女性，或同房后不明原因流血，应格外注意。不少早期患者只有偶发性、轻微的出血，很容易被误以为“上火”或者雌激素变化。
• 2. 分泌物状态异常
  彩带一样的白带其实是健康信号之一。如果发现白带变得发黄、伴有异味，或者量持续增多很久没有缓解，这可能是子宫颈局部组织发生改变的提示。
• 3. 性交时疼痛
  偶尔性生活中感到不适也许是正常，但如果连续几次都觉得明显疼痛，中断也不能缓解，就不该掉以轻心。

很多人听到子宫颈癌都会问：我平时也没怎么熬夜，为什么还是轮到自己？其实，绝大多数子宫颈癌都与HPV的持续感染密切相关，但并不是所有感染者都会生病。具体来说，以下几类人风险相对更高：

• HPV 持续感染：绝大多数子宫颈癌病例都伴有高危型HPV，尤其是16型和18型。感染一次并不可怕，持续多年才危险。
• 免疫力低下：长期处于免疫力较弱状态（比如长期患慢性病、接受免疫抑制治疗），身体清除病毒的能力大大降低。
• 长期吸烟或间接暴露于烟雾：香烟中的有害物质，会增加局部组织异常增生的可能。
• 生育史早、分娩次数多：有资料显示，第一胎早于20岁的女性，或者分娩超过两次的人群，风险略高于一般人群。

1. 细胞学与病毒筛查
   也就是大家熟悉的“刮片检查”（子宫颈细胞学检查），可以及早发现异常细胞。配合HPV检测，能大幅提高发现率。通常取少量细胞制作涂片，过程几分钟，无明显疼痛。
2. 阴道镜检查及活检
   如果发现局部异常，还可能需要做阴道镜下的观察。医生用一个放大镜检查子宫颈表面，如发现可疑地方，会夹取米粒大小的组织化验。
3. 影像学检查
   比如B超、磁共振、CT扫描，帮助评估肿瘤范围和有无扩散，方便制订后续治疗方案。

子宫颈癌的治疗不能“一刀切”，分期越早，治疗越简单，效果也越理想。下面简单梳理各种方案的适用情形：

• 局部手术 — 适合早期患者，直接清除异常组织。
• 放射治疗 — 更多用于局部晚期，每周定期去医院接受治疗，不会直接损伤外部皮肤。
• 化学药物治疗 — 主要针对分期晚或有转移的患者，副作用相对明显，但对部分难治情况有必要尝试。

• 皮肤红肿、脱皮
  多见于放疗区域，可选用温和无刺激的润肤剂，避免搔抓。遇到局部溃烂、渗液时，尽快告知主治医生调整处理方案。
• 恶心呕吐、食欲差
  化疗药物会影响消化系统，可以把饮食分成多次少量，避免油腻和刺激食物，有需要时医生会开防吐药。
• 易感染和掉发
  一些患者白细胞减少，需注意个人清洁，不去人多的封闭场所。头发脱落常见，基本可以缓慢恢复。

• 接种 HPV 疫苗：
  💉 无论男女，建议适龄人群都咨询医务人员后尽早接种。疫苗首选 9~26 岁，越早越好。既可以预防多种高危 HPV 型别，也有助于减轻经济与心理负担。
• 定期筛查：
  建议 21 岁以后有性生活女性，每三年做一次基本筛查（细胞学检查+HPV 检测）。有异常再做进一步检查，比突然不舒服才检查更保险。
• 安全性行为：
  有规律的伴侣关系可以减少HPV交叉感染概率。日常性生活注意个人清洁，避免滥用药物和过度清洗。