紫杉醇和顺铂都是静脉注射用药，没有片剂、胶囊等口服形式，必须在医院或专业机构通过点滴途径缓慢输注。正确做法：全程由有经验的医护人员操作，严格按照剂量和过程监控，任何自行注射都极其危险。

紫杉醇 经典剂型为无色或淡黄色澄明液体，在临床常用100mg或300mg规格，溶于特定溶剂后配成输液。
顺铂 多为淡黄色澄明注射液，一般规格有10mg、20mg或50mg/支，需专用溶液稀释调配。

特别提醒： 药品须避光配制，避免与塑料制品（尤其是顺铂）长期接触，以减少药效丢失及杂质产生。

紫杉醇 属于微管抑制类药物，通过阻断细胞内的微管系统，干扰细胞有丝分裂过程，有序地抑制异常细胞增殖。
顺铂 属于铂类化疗药，通过与DNA结合，破坏DNA结构，抑制细胞复制，达到细胞毒作用。

这些机制决定了药物必须规范输注，确保作用的同步与叠加。

【参考文献】McGuire, W. P. et al., (1996). Paclitaxel and cisplatin combinations. Journal of Clinical Oncology, 14(9), 2733–2740.

常用方案：
紫杉醇剂量按体表面积计算，一般为每三周注射一次，根据患者具体状况调整。顺铂用量需结合肾功能、年龄等个体情况，由医生根据化疗周期及化疗方案安排。

用药流程：

• 所有化疗前后需抽血监测血常规、肝肾功能以安全评估。
• 用药前多会联合使用止吐药（如托烷司琼）、抗过敏药，以减少副作用。
• 化疗过程中需密切观察输液部位，发现红、肿、痛及时报告医护人员。

实际用药案例： 一位66岁女性接受紫杉醇+顺铂化疗，每次用药前严格按规定检查，输注过程全程由护士监控，术后根据指标调整下次剂量。过程中未发生滴漏或明显静脉炎。

漏药应对： 静脉输注缺漏通常由护士操作，患者如短时间内发现药液外渗，要立即呼叫医护，切勿自行处理。

紫杉醇和顺铂都属于易与其他药物发生相互作用的静脉化疗药。常见影响如下：

• 不能同时用： 与其他强抑制肾脏排泄、肝脏代谢的药（如氨基糖苷类抗生素、其它铂类化疗药）应避免联合。
• 注意时间间隔： 如果必须使用酮康唑（一类抗真菌药）、苯妥英钠（常见抗癫痫药），用药时间需至少间隔12小时，防止药物代谢竞争增加毒性风险。
• 对食物的敏感： 但由于两药均为静脉给药，一般不直接受食物影响。然而，维生素类辅助药物应告知医生，以便调整用量。

专业研究显示，紫杉醇与顺铂的联用需格外留意与其他化疗药物或抗生素的配伍兼容性，避免化学性不稳定及副作用增强。

【参考文献】Rowinsky, E. K., & Donehower, R. C. (1995). Paclitaxel (Taxol). New England Journal of Medicine, 332(15), 1004–1014.

特定人群需根据实际情况调整剂量与用药频次，安全第一：

• 老年患者：
  年龄大于65岁，尤其肾功能不全或合并慢性病患者，顺铂需酌情下调剂量并延长监护时间。
• 儿童：
  当前未推荐用紫杉醇+顺铂联合方案，剂量与安全性未明确，无需自行尝试。
• 肝肾功能异常：
  顺铂以肾排泄为主，紫杉醇肝代谢为主。肾或肝损害患者必须先评估功能后再定具体剂量，不可擅自加量。
• 孕妇、哺乳期女性：
  已知紫杉醇和顺铂对胚胎有毒性作用，孕期及哺乳期禁用。用药前使用安全避孕措施。

实际用药案例： 临床上有一名高龄患者，因肾功能轻度异常，顺铂剂量下调后耐受性良好，未出现耳聋和明显肾损伤。

大多数患者都会遇到一些副作用，及早识别和处理可大幅减少影响。

• 紫杉醇：
  最典型的是 infusion reaction（输液相关反应，如皮疹、面部潮红），以及外周神经毒性（如手脚麻木）。另外，白细胞减少、掉发也很常见。
• 顺铂：
  主要可导致肾损害、听力减退（耳鸣或耳聋），恶心呕吐率较高，部分人会出现长期神经病变。

应对方法：

• 输液前通常先使用抗过敏药、激素类药物减少输液反应。
• 发现持续恶心呕吐，可在医生指导下增加止吐药，保持充分补液。
• 肾功能减退者应密切监测尿量，每日记录。
• 白细胞减少时，避免公共场所、勤洗手、如有发热及时告知医生。

数据显示，紫杉醇相关严重过敏反应（anaphylactic reaction）发生率约为2%，严重肾毒性风险随顺铂累计剂量增加而上升（Muggia, 2011）。

实际用药案例： 一位接受联合化疗的患者在服用同时配合维生素及止吐药后，有短暂轻度恶心，通过增减止吐药及时改善，未发生严重并发症。

【参考文献】Muggia, F. M. (2011). Platinum compounds 30 years after the introduction of cisplatin: clinical status and future perspectives. The Oncologist, 16(1), 91-100.

紫杉醇与顺铂注射液由医院药房负责调配，个人无需储存。若因特殊情况需要居家短时保存，务必遵循以下原则：

• 储存温度：
  紫杉醇推荐避光、2-8°C冷藏保存，顺铂在15-25°C室温即可，但须防止结冻。
• 有效期：
  按瓶签/外包装标注时间使用，配制后一般应于24小时内用完，不可自行分装。
• 药品回收：
  过期或者配制后的剩余溶液必须交回医疗机构处理，绝不可随意弃置，以防误用及环境污染。

安全提醒：

• 所有用药环节必须医护监控，绝不自行注射或调配。
• 如对药品过敏、输注部位异常，立即通知医护。

回顾紫杉醇与顺铂的联合化疗，最大优势在于多机制协同、疗效确切。用药安全的关键是：只经专业静脉给药严控剂量，严格监测肝肾功能和血象，规范处置不良反应，绝不自行处理化疗药物。不确定时，务必向专科医生咨询，避免单凭经验调整方案。科学用药、留心细节，才能把握治愈与安全的主动权。

本文引用主要文献详见各主题段落。