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大多数患者都会遇到一些副作用,及早识别和处理可大幅减少影响。
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紫杉醇:
最典型的是 infusion reaction(输液相关反应,如皮疹、面部潮红),以及外周神经毒性(如手脚麻木)。另外,白细胞减少、掉发也很常见。
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顺铂:
主要可导致肾损害、听力减退(耳鸣或耳聋),恶心呕吐率较高,部分人会出现长期神经病变。
应对方法:
- 输液前通常先使用抗过敏药、激素类药物减少输液反应。
- 发现持续恶心呕吐,可在医生指导下增加止吐药,保持充分补液。
- 肾功能减退者应密切监测尿量,每日记录。
- 白细胞减少时,避免公共场所、勤洗手、如有发热及时告知医生。
数据显示,紫杉醇相关严重过敏反应(anaphylactic reaction)发生率约为2%,严重肾毒性风险随顺铂累计剂量增加而上升(Muggia, 2011)。
实际用药案例:
一位接受联合化疗的患者在服用同时配合维生素及止吐药后,有短暂轻度恶心,通过增减止吐药及时改善,未发生严重并发症。
【参考文献】Muggia, F. M. (2011). Platinum compounds 30 years after the introduction of cisplatin: clinical status and future perspectives. The Oncologist, 16(1), 91-100.