肝癌早期其实很“安静”，典型信号只有几个，但容易和一般的小不舒服混淆。多数人刚开始只觉得“没劲儿”、“吃饭没胃口”，有些人注意到“最近瘦得厉害”，还有人偶尔觉得右上腹有点隐隐约约的不适。

• 1. 不明原因的乏力：一整天提不起精神，睡再多还是累。
• 2. 食欲减退或体重下降：明明没刻意节食，体重却悄悄减少。
• 3. 右上腹偶有不适：像是“塞着”一样，不疼，就是有点别扭。

这些信号都比较轻微，而且来得断断续续，不少人会当成小毛病。比如55岁的李阿姨，最近食欲不好，还以为是工作压力大，休息了几天后发现体重掉了三公斤，平时偶尔右上腹隐隐发胀。抽空查了查，才发现肝里长了个小瘤子。这个例子提醒我们，若短时间出现这些变化，还是得提起警惕。

肝脏素有“沉默器官”的称号。为什么这么说？主要有三点原因：

• 肝脏本身体积大：即使有小肿瘤，也不会很快影响到其他功能，所以早期没有特别明显的症状。
• 肝脏代偿能力强：哪怕受损了30%、40%，剩下的部分还可以“扛得住”，导致病情可以悄悄进展很长时间。
• 痛感不敏感：肝脏本身没有痛觉神经，只有包膜受刺激才会感觉到疼痛。这时，病 usually 已经发展到了更严重的阶段。

总之，肝癌前期很难察觉，一旦有明显症状，通常已经发展得比较严重了。与其等症状明显再行动，及早检测才是关键。

并不是每个人的风险都一样，有些人“中招”的几率会高很多。

有一位45岁的男性小陈，常年应酬、爱喝酒，五年前查出有轻度肝硬化。起初并没太在意，去年体检时被查出早期肝癌。简单来说，只要属于上述类型，就要特别小心肝脏的健康变化。

肝癌筛查和确诊，主要用三大类检查方式：

• 血液指标（AFP）：甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein）。部分肝癌会分泌这种蛋白，抽血可查。但也有早期肝癌AFP不升高，不能单靠这一个指标。
• B超（肝脏超声）：无创，适用于常规筛查。大约十分钟就能完成。可发现大小较大的异常结节，对小病灶则敏感性有限。
• 增强CT/磁共振：当B超发现疑点后，进一步用增强CT或磁共振成像判断结节性质。像放大镜一样看清肝脏局部细节。

如果属于高危人群或者发现上述轻微身体信号，又无法用生活压力等解释，主动到有肝病专科的大医院筛查，是最稳妥的做法。

说到肝癌治疗，很多人第一反应是“不容易治”，其实并不是所有肝癌都到了晚期。从目前医疗统计来看，早期肝癌如果及时手术，5年生存率可以达到70%左右，治疗效果非常可观。

以60岁的王先生为例，他属于乙肝携带者，体检查出肝右叶有小肿块，医生建议做了切除手术，目前已经健康生活三年。这个案例说明，只要早发现早治疗，肝癌并非绝症。

不少人问：平时怎么护肝靠谱？其实护肝关键看三点——疫苗注射、合理饮食、定期检查。