黑色素瘤：早发现能救命！这些信号千万别忽视
01 黑色素瘤到底是什么？
门诊里，有人会问：“医生，这颗痣突然有点怪，是不是得了什么大病？”其实，大部分痣都没事，但黑色素瘤确实是皮肤肿瘤里最危险的“路人甲”。
黑色素瘤其实是由皮肤里的黑色素细胞变异后聚集过度、异常生长形成的皮肤恶性肿瘤。与普通的“良性痣”不同，黑色素瘤最显著的特点是生长很快，容易发生转移。如果早期发现，治疗效果会好很多。等到后期，它可能像“不速之客”一样，突然扩散到身体各个器官，比如肝、肺甚至脑部，造成严重影响。
Tips 黑色素瘤 ≠ 普通痣，痣若发生明显变化，优先就诊皮肤科，而非随意点痣。
02 这些变化可能是危险信号！
“照镜子发现额头的痣好像有点不一样”，这时候别掉以轻心。有一种辨别可疑痣的方法，皮肤科大夫常说的“ABCDE法则”，可以帮你快速做初步分辨。
| 字母 | 具体信号 | 生活示例 |
|---|---|---|
| A | Asymmetry（不对称） | 痣左边和右边不一样大 |
| B | Border（边缘不规则） | 边缘像地图一样参差不齐 |
| C | Color（颜色不均） | 颜色由深变浅，甚至冒出灰、蓝或红色斑点 |
| D | Diameter（直径过大） | 痣比黄豆粒还大（一般直径超过6毫米） |
| E | Evolving（快速变化） | 形状、大小、颜色短时间内有了明显变化 |
要留心： 如果发现某颗痣短期内有上述变化，尤其是首次出现新的黑色或深色斑点，或者这些变化持续存在，不妨尽快请专业医生看一下。
提醒 自查要细心，尤其注意背部、脚底等平时容易忽略的部位。
03 为什么有人更容易得？
其实，黑色素瘤不全是“晒一晒太阳”就能坏事变大的。风险因素还是有些讲究的。
- 紫外线过度照射： 长期晒太阳，尤其是没有做好防晒措施，皮肤受到紫外线（UV）的反复刺激，容易导致DNA损伤。皮肤白皙、晒不黑的人风险更高。
- 遗传与家族史： 有家族成员患过黑色素瘤的人群，患病风险比普通人群高出不少。专家指出，遗传因素在发病机制中占据一定地位。
- 多颗不规则痣： 身体上有几十颗以上痣，且形状颜色各不相同的人属于高危人群。
- 免疫系统减弱： 有些疾病会让人体免疫防御下降，比如长期服用免疫抑制药物的人，发生黑色素瘤的概率会高一些。
- 年龄与生活方式： 虽然任何年龄都可能发病，但随着年龄增长，黑色素细胞发生异常变异的机会会增加。
👤 真实例子：一位42岁的女性，家人中曾有人患黑色素瘤。她在不知情的情况下，反复接触强烈日光，几年后脚底出现黑色斑块，确诊为早期黑色素瘤，手术切除后恢复良好。这个故事提醒我们，遗传和生活习惯都可能成为风险因素。
04 确诊需要做哪些检查？
有些朋友一听到医生要切痣、活检，心里就打鼓。其实，大部分检查都比较简单，不用太紧张。
- 皮肤镜检查 小型放大镜仪器，不需要创伤，通过放大可疑病变表面结构，医生初步判断“良性”还是“需进一步检查”。
- 活检（切片检查） 拍片确认后，轻微麻醉下取一小块组织，显微镜下看细胞形态。这一步不会扩散肿瘤，也不太会留下大疤。
- 必要时增加影像检查 临床医生根据病变深度和有无扩散决定是否加做B超、CT或者核磁共振，主要判断有没有转移到内脏或淋巴结。
友好提醒 如果医生建议做活检，大部分情况当天无需住院，切片后注意局部护理即可。
05 现在有哪些有效治疗方法？
现代医疗手段进步很快。不同阶段、不同类型的黑色素瘤可以采用不同治疗方案，早诊早治，效果更好。
| 治疗方式 | 适用人群 | 治疗特点 |
|---|---|---|
| 手术切除 | 局限在皮肤、无转移的早期患者 | 尽量彻底切除病变及周围一圈安全组织 |
| 免疫治疗 | 中晚期、手术后有高复发风险者 | 用新型免疫药物激发人体免疫系统攻击异常细胞 |
| 靶向治疗 | 部分有特定基因突变的患者 | 药物针对性强，副作用相对较小 |
| 化疗/放疗 | 癌细胞已经扩散或特殊需要时 | 常与其他治疗联合使用，针对特定病情 |
| 病毒疗法 | 部分试验性治疗对象 | 正在临床试验或特殊情况考虑 |
💡 有位36岁的男性，脚底发黑，确诊后及时手术切除，后续配合免疫治疗，5年随访未见复发。从中可以看出，早诊早治，高治愈率不是空话。
别焦虑 黑色素瘤并不等于“绝症”，每个人的具体治疗方案，会根据个人身体和病情来设定，和医生沟通清楚很重要。
06 科学防晒能降低75%风险！
防晒不是“做做样子”，也不仅限于夏天。实事求是地讲，科学防晒可以帮你有效降低皮肤黑色素细胞出问题的概率。
- 穿戴防护衣物： 选择专门的防晒衣、宽檐帽和太阳镜，避免中午11点到下午4点外出。
- 防晒霜的选择和涂抹： 推荐使用SPF30及以上广谱防晒产品（UVA/UVB都防得住），出汗或游泳要记得补涂。
- 保持皮肤清洁和健康饮食： 适量摄入蔬果有利于皮肤修复，比如蓝莓、西红柿、胡萝卜。丰富的抗氧化成分能够帮助身体减少紫外线损伤后的修复负担。
- 避免人工晒黑： 家中如有小型日晒仪器，建议合理使用，减少风险。
自查小妙招 每月找时间用镜子，从头到脚检查一遍皮肤。关注身体新出现的、或者变化的色素痣。如果看到可疑变化，早点预约皮肤科，不要自行处理。
