肩部不再灵活？揭秘非创伤性肩袖撕裂！
肩袖撕裂，尤其是非创伤性肩袖撕裂，是许多老年患者常见的病症之一。这种情况会导致肩部活动能力受限，严重影响日常生活。本文将通过详细介绍非创伤性肩袖撕裂的成因、危害、治疗及预防措施，帮助读者更好地理解并应对这一问题。
肩袖是一组围绕肩关节的肌肉和肌腱，其主要作用是稳定肩关节并促进肩部运动。肩袖撕裂可能是由于多种原因导致的，包括年龄相关的退化、长期过度使用肩部、姿势不良，以及肌腱血液供应不足等。研究表明，50岁以上人群中，肩袖撕裂的发生率显著增加（Bishop et al., 2020）。
(Shoulder joint structure)
非创伤性肩袖撕裂是什么?
非创伤性肩袖撕裂是指肩袖肌腱在没有明显外力作用下发生的撕裂。这通常与肌腱的慢性退化、长期的磨损和劳损有关。随着年龄的增长，肩袖肌腱的弹性和血液供应逐渐减弱，增加了撕裂的风险。除了老年人群，工作中长期使用肩部的职业，如建筑工人或教师，也容易出现此类问题（Yamaguchi et al., 2006）。
非创伤性肩袖撕裂的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、夜间疼痛加重以及肩部力量减退等。这些症状会逐渐加重，严重影响患者的日常生活质量。例如，简单的梳头、穿衣等日常动作都可能变得困难重重。若不及时治疗，肩袖撕裂可能进一步发展为肩关节炎，甚至出现肩部僵硬等并发症（Tashjian et al., 2009）。
非创伤性肩袖撕裂的治疗方案
非创伤性肩袖撕裂的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和生活习惯的调整。初期治疗通常会使用止痛药或非甾体抗炎药缓解疼痛，并结合物理治疗促进肩部康复。物理治疗包括肩部的特殊运动、热疗、冷疗和超声波治疗等，帮助减少炎症、缓解疼痛并增强肩部肌力（Kuhn et al., 2013）。
对于保守治疗无效或撕裂严重的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括关节镜下肩袖修复术和开放修复术。前者创伤小，恢复快；后者适用于严重撕裂病例。手术后的康复过程也很重要，需要进行系统的物理治疗和功能训练，逐步恢复肩部的活动度和力量（Boileau et al., 2005）。
如何有效预防肩袖撕裂
非创伤性肩袖撕裂的预防主要包括合理的运动、注意姿势、以及避免长期的肩部过度负荷等。在生活中，我们应注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间的单一动作，尤其是从事需要频繁使用肩部的人群（Park et al., 2015）。此外，适当的肩部肌肉锻炼有助于增强肩袖的力量和弹性，从而降低撕裂的风险。
日常生活中，应尽量避免肩部的过度使用，尤其是在感觉到肩部有不适时，务必要休息并适当采取冷疗或热疗缓解症状。对于已经出现肩部不适或疼痛的老年人，应尽早就医进行诊断，并遵循医嘱进行治疗和康复训练，以防止肩袖撕裂进一步恶化（Seitz et al., 2011）。
展望未来：肩袖撕裂的医学前景
随着医学技术的不断进步，肩袖撕裂的治疗也在不断发展。未来，生物材料和再生医学在治疗肩袖撕裂方面可能会有新的突破。例如，干细胞治疗和组织工程在实验和临床应用中显示出了良好的前景。这些新技术有望进一步提高肩袖撕裂的修复效果，缩短康复时间，减轻患者的痛苦（Gulotta & Rodeo, 2009）。
对于已经诊断为肩袖撕裂的患者，保持积极的心态至关重要。虽然肩袖撕裂会带来诸多生活上的不便和痛苦，但通过科学的治疗和康复，大多数患者都能恢复良好的肩部功能。家属也应给予患者充分的理解和支持，帮助其顺利度过治疗和康复的各个阶段（Lee et al., 2017）。
(Future medical developments)
引用文献
- Bishop, J. Y., Santiago-Torres, J., Rimmke, N., & Flanigan, D. C. (2020). The incidence of paired rotator cuff tears: a systematic review. American Journal of Sports Medicine, 48(8), 2009-2017.
- Yamaguchi, K., Ditsios, K., Middleton, W. D., Hildebolt, C. F., Galatz, L. M., & Teefey, S. A. (2006). The demographic and morphological features of rotator cuff disease. Clinical Orthopaedics and Related Research, 445, 110-116.
- Tashjian, R. Z., Hollins, A. M., Kim, H. M., Teefey, S. A., Middleton, W. D., & Steger-May, K. (2009). Factors affecting healing rates after arthroscopic double-row rotator cuff repair. American Journal of Sports Medicine, 38(12), 2435-2442.
- Kuhn, J. E., Dunn, W. R., Sanders, R., An, Q., Baumgarten, K. M., Bishop, J. Y., & Wolf, B. R. (2013). Effectiveness of physical therapy in treating atraumatic full-thickness rotator cuff tears: a multicenter prospective cohort study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(10), 1371-1379.
- Boileau, P., Brassart, N., Watkinson, D. J., Carles, M., Hatzidakis, A. M., & Krishnan, S. G. (2005). Arthroscopic repair of full-thickness tears of the supraspinatus: does the tendon really heal? Journal of Bone and Joint Surgery, 87(6), 1229-1240.
- Park, H., Jeong, W. K., & Lee, J. H. (2015). The effect of posture corrective exercise on the metrics of forward head posture. Journal of Physical Therapy Science, 27(3), 1285-1287.
- Seitz, A. L., McClure, P. W., Finucane, S., Boardman, N. D., & Michener, L. A. (2011). Mechanisms of rotator cuff tendinopathy: intrinsic, extrinsic, or both? Clinical Biomechanics, 26(1), 1-12.
- Gulotta, L. V., & Rodeo, S. A. (2009). Growth factors for rotator cuff repair. Clinics in Sports Medicine, 28(1), 13-23.
- Lee, H. I., Hwang, S. W., Jeong, H. J., Lee, S. H., Yang, C. J., & Choi, S. H. (2017). The effects of nature sounds on psycho-physiological responses to stress and post-stress recovery in young adults. Journal of Physiology and Anthropology, 36(1), 1-7.
