01 直肠癌到底是什么？

直肠癌，说白了，是直肠部位出现的异常细胞增生。直肠在我们消化道的末端，平时主要负责输送和存储排泄物。如果这些细胞失控繁殖，就会形成肿瘤，随着发展，可能逐步影响肠道功能，甚至扩散到周围组织。早期，直肠癌基本没有特殊感觉，正因为这样，常常被忽略了。

02 容易被忽视的早期信号

日常生活中，有些早期警告常常是“若有若无”的存在，不仔细分辨很容易以为是普通的肠胃不适。比如：

• 排便习惯突然变得不稳定：原来很规律，最近偶尔开始便秘，隔几天又腹泻，却总找不到原因。
• 大便外观略有异常：比如偶尔带点黏液、比往常薄一些，但很快又恢复正常。
• 偶尔腹部闷胀：没有明显的疼痛，只是偶尔觉得腹部有点不舒服，类似饭后胀气。

03 这些表现要当心

1. 大便持续性带血
   偶尔便血不少人会想到痔疮，但如果颜色偏深或呈暗红色，且几天都没缓解，别拖着。48岁的刘女士，发现大便反复带血一个月，开始觉得没什么，后来出现乏力，检查后被确诊为直肠癌。这个例子提醒我们，异常出血不是小事，尤其是反复出现在40岁以上人群。
2. 明显腹部或肛门持续疼痛
   腹痛不再是“隐隐约约”，而是越来越频繁，甚至伴有排便困难。有时候肿瘤增长，可以让肠腔变窄，人会感觉腹部经常性发胀甚至疼痛。
3. 体重逐渐下降，容易疲劳
   如果最近食量没变，却莫名瘦了三公斤，常觉得无力，这种“说不清原因的瘦”和持续乏力，也得重视。肿瘤代谢会上升，消耗身体养分，常带来这种表现。

04 直肠癌的主要风险因素

• 遗传倾向：家族中如果有结直肠癌史，发生概率高于普通人。研究发现，有家族史的人，危险增加2-3倍左右。
• 年龄增长：绝大部分直肠癌发生在50岁以后。虽然年轻患者越来越多，但40岁后风险已逐渐上升。
• 长期慢性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会让肠黏膜反复修复，增加细胞变异的机会。
• 高脂肪、低纤维饮食：习惯吃大量红肉、油炸食物，蔬果进食较少，长期下来，肠道代谢环境不佳，更容易促发细胞异常增殖。
• 吸烟、酗酒：烟草和酒精会直接损伤肠壁，干扰细胞修复过程，是医学界公认的高风险因素。
• 久坐缺乏运动：长期不运动，会让肠道蠕动减慢，废物停留时间延长，异常细胞更有“生长土壤”。

05 检查与确诊：如何“对症下药”

1. 肠镜检查
   是诊断直肠癌的首选方法，通过微型摄像头直接观察肠壁，还能取样化验。推荐40岁以上或有家族史的人定期做，一般2—3年一次最合适。如果出现不明原因的排便带血或持续便秘，也可以在医生建议下安排检查。
2. 影像学检查
   比如CT、核磁共振，可以评估肿瘤大小、是否有转移，主要用于病情分期。
3. 病理活检
   医生会取一小块组织送检，以确认肿瘤类型，为后续治疗提供依据。

06 目前的治疗手段

医学发展到现在，直肠癌的治疗已很成熟。通常，根据分期选择个体化的方案，主要有这三类：

• 手术治疗：是早期及部分中期患者首选，可以直接切除病变部分。手术方式根据病灶大小和位置选定，恢复期需耐心管理。
• 化学治疗：适用于部分中晚期病例，主要目的在于杀灭残留异常细胞，控制进展。副作用因人而异，但现代方案耐受性较好。
• 放射治疗：常配合手术或单独用于局部控制肿瘤，对部分不能手术的患者有明显效果。

07 科学预防这样做

更健康的生活方式，是降低直肠癌风险的关键。这里说的“预防”，全部是正面做法，适合大多数人日常实践。