01 难以察觉的早期信号

多数人最初很难发现子宫内膜癌的苗头。其实，所谓的“信号”常常柔柔地混在普通生活里。有的人月经周期莫名地短了一点，经期比以前长，血量又有些变化；也有的女性感觉身体有点疲惫，好像不太想动，但这又像日常工作压力所致。如果是更年期的女性，偶尔见到微微的阴道分泌物，本能就归为内分泌扰动。

这些征兆本身并不让人警觉，很多时候，都是在体检时被意外发现。老刘太太，54岁，原本就觉得自己年纪到了，该有点小毛病，结果体检发现子宫内膜厚度异常，进一步做了活检，确认有问题。这个例子很典型——说明小小的变化，不能总用“习惯了”来安慰自己。

02 这些表现要当心

有些症状一旦出现，就不是“小毛病”了。这些明显的信号，切不可一拖再拖：

1. 持续性阴道出血——尤其是绝经后的女性
   52岁的郑女士，在绝经2年后突然又出现间断性阴道出血。她一开始以为自己提前“返老还童”，拖了几个月，才去医院。其实，绝经后还“来月经”极不寻常。
2. 经期超长、盆腔有压迫感
   日常月经变得比以前更久、出血量多到用不同品牌的卫生巾试图缓解，总感觉下腹部塞塞的，甚至伴随着腹胀或尿频。王阿姨的下腹时常感到不适，原以为肠胃问题，结果超声一查才发现是子宫里的“异常组织”在作怪。
3. 莫名其妙的盆腔痛、体重下降
   有人突然瘦了几公斤，吃喝正常，却查不出什么消化问题。这时，盆腔不时隐隐作痛，或者出现下腹坠胀、走路容易乏力，都可能是身体发出的“红色预警”。

03 哪些因素会增加风险？

子宫内膜癌的成因，说白了和身体里的激素调节有很大关系。最直接的原因，是雌激素长期、过多地刺激子宫内膜，导致细胞不正常地生长。这种异常刺激，时间一长，潜在的风险就跟着增大。

• 激素失衡——女性体内雌激素偏高
  很多多囊卵巢综合征患者、长期不排卵、或者肥胖的女性体内，雌激素水平常常处在“居高不下”的状态，让子宫内膜一直处在反复刺激下，增加癌变可能。
• 年龄——中老年女性风险更高
  医学统计显示：子宫内膜癌好发于50岁以上女性。绝经后雌孕激素比例变化，是危险因素之一。
• 遗传因素
  如果母亲或姐姐曾有类似疾病，个人风险会比常人略高。
• 代谢疾病与生活方式
  肥胖、2型糖尿病、缺乏运动等也会干扰荷尔蒙平衡，间接推高患病概率。

04 如何科学确诊？

一旦出现前面列举的症状，接下来的检查就成了关键。诊断过程主要依靠几种方式：盆腔超声能初步看到子宫内膜有无增厚、异常；如果发现问题，会进一步做子宫内膜活检——就是取一点内膜组织送病理检查，来明确细胞是否已经异常；另外，也会用宫腔镜帮助医生直接看到内膜表面情况。如果检查不够清楚，医生还会考虑磁共振、CT等影像学检查辅助评估，看病灶是否扩散到周围组织。

05 目前主要治疗方式

治疗子宫内膜癌，现在大多采用综合方案，但最常见的起点仍然是手术。不同分期、不同类型，治疗方式会有所区别，这里简单列举常见方案：

• 手术为主：全子宫及双侧附件切除
  早期病例多用这一方式，配合术中快速病检判定有无转移。
• 放疗/化疗：针对晚期或已转移患者
  局部病灶或有扩散风险时，放疗、化疗能帮助进一步清除异常细胞。
• 激素与靶向治疗
  特殊情况下，如年轻女性有生育需求，或对激素敏感的肿瘤亚型，可尝试相关药物治疗。

06 日常预防和健康管理

预防子宫内膜癌与日常生活习惯息息相关。重点方向非常实际：均衡营养、规律锻炼、坚持定期体检、关注体重波动。饮食方面，多吃蔬菜水果有益膳食纤维摄入、促进肠道代谢，深色叶菜（如菠菜、芥蓝）、新鲜浆果类富含全面维生素和抗氧化物，对女性健康颇有帮助。谷物杂粮也是不错的能量来源。乳制品中的钙和维生素D，有助于调节内分泌，平衡激素水平。