很多朋友以为麻醉就是“打一针睡一觉”，其实没这么简单。手术能不能顺利完成，患者能不能舒服、安全地度过手术，这些都和“麻醉管理”息息相关。面对肺癌三期的朋友，麻醉需要因人而异，要看肺和心脏本身的功能如何，有没有基础疾病，以及近期的精神状态。医生会像量身定做衣服一样，设计合适的麻醉方案，才能帮助每个人顺利“跨过”这道手术关。

• 持续呼吸困难——如果呼吸吃力已经成了家常便饭，甚至休息时也觉得气短，就别再拖延，得尽快和医生沟通。一位63岁的女性肺癌三期患者，最近一上楼就喘上不来，原本以为是年纪大体力差，后来才发现情况和肿瘤进展有关。
• 咳嗽加重、带血——原本偶尔咳嗽的朋友，如果咳嗽频率大涨、甚至吐出来的痰里夹杂血丝，很可能病情加重，这时就不能靠‘含片’止咳了，而需要医疗干预。
• 胸痛、反复发烧——如果出现持续的胸部疼痛，或者近期总是反复发烧，有时候还会盗汗，这些都提示肿瘤可能引起了感染、炎症或扩散。

为了保证麻醉既安全又有效，医生一般会安排几个常规检查。简单整理如下：

• 肺功能测试：通过吹气测量肺的储存和交换呼吸气体能力，看是否能承受麻醉带来的身体负担。
• 心电图+超声： 了解心脏供血、节律和结构，有无心血管并发症。
• 血常规和生化： 检查有无感染、贫血以及电解质异常，防止术中意外。
• 胸部CT或X线： 评估肿瘤范围、位置及是否影响支气管或大血管。

• 健康优化：按时服用降压药、控糖药，稳定慢性病别擅自停药。
• 饮食准备： 一般术前6-8小时禁食，2小时禁水，避免麻醉过程中呕吐或误吸。
• 睡眠调整：如果你容易失眠，别硬扛，可以提前和医生说明，部分药物可帮助睡眠，有利术前恢复。
• 心理调适： 手术日子临近，总免不了担心，适当与家人倾诉或做些轻松活动，能有效缓解压力。
• 药物管理：记得带上最近吃的药物清单，一些降糖、抗凝药可能需要医生调整停用时间。