日常和家人闲聊时，常有人提到“靶向药”“化疗”，名字听多了，作用却常弄混。其实，肺癌的药物治疗手段主要有化疗、靶向治疗和免疫疗法三类。化疗就像用大扫除的方法清除迅速生长的异常细胞，经常全身范围起作用。靶向药更像“定点修复小工具”，只作用在肿瘤细胞特有的分子靶点，极大减少对正常细胞的伤害。而免疫疗法则是激活免疫系统，让它像“卫士”般识别并清除异常细胞。这些药物形式有口服、注射等，根据患者状况灵活选择。 选哪种，怎么用，医生会参考肿瘤类型、分期和患者身体状况来决定。每个人都有最佳的用药方案。

和很多慢性病一样，肺癌早期非常容易让人忽略，常常没有大动静。简单来说，初期症状多为轻微、间断出现，不易引起重视。

• 1. 偶尔的干咳
  陈阿姨（52岁）换季时总有轻微咳嗽，天干时偶发，却怎么都不剧烈。这种无明显诱因、偶发性的干咳，容易被当普通咽炎忽略。
• 2. 声音嘶哑但能恢复
  有位上班族发现自己偶尔讲话声音发哑，过一会自愈，觉得没什么。不过，有时候持续数天也需小心。
• 3. 少量咳痰，及时恢复
  晚上偶有咳痰，但很快痊愈，这样的表现也可能暗藏隐患。

这些信号单独出现时其实不易察觉。可是它们提醒我们，身体的小变化不能放任不管，连续出现的异常最好关注一下。

如果出现下列明显或持续的症状，建议尽快就医。这些并非所有肺癌患者都会有，但其中多种表现结合发生时，值得引起重视。

1. 持续加重的咳嗽
   65岁的刘先生，最近3个月来咳嗽越来越严重，白天夜里都难受，普通止咳药不灵了，这个时候要引起注意。
2. 咳血或痰中带血
   有朋友发现痰里时不时有血丝，尤其发生在没有感冒或肺结核史的人群，这是肺部受损的一个重要警示信号。
3. 胸痛、呼吸困难
   运动后气很喘，有时胸口发闷，甚至安静时也不舒服。这类表现和肿瘤增大占位有关，说明病程已进入不早的阶段。

很多人以为肺癌只是“吸烟的事”，其实背后的致病机制远比想象复杂。最常见的几个影响因素如下：

风险因素	原因说明
吸烟	长期吸烟暴露于致癌物，增加肺组织基因损伤
空气污染	细颗粒物进入肺部，慢性刺激可促使异常细胞增生
职业暴露	长期接触石棉、铀等有害物质，容易引发慢性炎症和细胞病变
家族遗传	遗传易感基因让部分人更容易罹患肺癌
年龄增长	细胞累积损伤，修复能力下降，易出异常增生

研究数据显示，80%的肺癌与吸烟相关。不过，不吸烟也有因为空气质量或遗传原因得病的情况。肺癌就像“一群不速之客”，任何人都可能遇到。

诊断肺癌靠的不是单一体征，而是通过科学手段综合判断。实际就医过程中，常用的方式分为以下几种：

• 低剂量螺旋CT（LDCT）筛查：能早期发现微小肺结节，是高危人群首选。
• 胸部X线片：初步筛查，敏感性不及CT。
• 支气管镜+活检：经气管道取病变组织送病理，即“组织活检”，能明确是否为恶性。
• 血液肿瘤标志物检查：对辅助判断有帮助，但不能单凭指标定性。

40岁以上有长期吸烟或家族史的人，医生一般建议每1到2年做一次肺部检查，有异常及时进一步检查。

不同治疗方案的选择和癌症类型、分期密不可分。一般来说：

治疗方法	适合对象	主要效果
化疗	中晚期或分子检测无特定靶点的患者	快速杀伤增殖肿瘤细胞，缓解症状
靶向治疗	EGFR/ALK等靶点突变的患者	副反应小，生存期明显改善
免疫治疗	部分晚期患者，PD-1/PD-L1表达	延长生存，部分患者效果显著

药物适应症与禁忌症

• 孕妇、严重肝肾功能不全者多数不适合化疗、靶向药物，具体还需个体评估。
• 糖尿病、心血管疾病患者在选择药物时要提前告知医生，因为某些药可能加重基础病。
• 药物间相互作用复杂，所有非肿瘤用药（如保健品、降压药）都要提前报备。

日常饮食和习惯的调整，对肺癌预防很有价值。这里说说生活里做得到的具体方案：

• 深色叶菜 🥬：如菠菜、油菜，富含叶酸和植物化合物，有助于提高细胞修复能力。
  建议一周3-5次，熟吃或焯水都可以。
• 国标推荐水果 🍎：每日多样化食用不同颜色的水果，有助于抗氧化，减少细胞受损。
• 优质蛋白 🥚：适量摄入瘦肉、鱼、蛋、奶补充蛋白，利于组织修复。
• 保持空气流通 🏠：定期开窗通风，减少室内烟尘累积，尤其是做饭、装修后。
• 体育锻炼 🚶‍♂️：每周保持5次有氧运动，每次30分钟左右，例如快走、慢跑都可以。

哪怕只是简单调整饮食和规律锻炼，也能实实在在降低风险。保护自己，从现在的小习惯做起。