很多时候，急性咽炎或扁桃体炎刚开始时不怎么引人注意。有时清晨起床觉得嗓子有点干，偶尔吞咽时感觉“发紧”，说两句就想喝点水。往往一忙起来，人们就把这些轻微的不适当成上火、天气干燥带来的小状况。

其实，这些细微变化正是身体给的预警——咽部黏膜受到了感染或刺激，开始轻微发炎。对上班族李先生来说，每当连续熬夜后，总会早上起来觉得嗓子有点沙哑，但只要白天喝点温水，症状就能缓解。这种短暂的不适往往被忽略，却也预示着免疫防线正在承受压力。

1. 持续性咽痛和说话困难
   小林，18岁学生，为考试连着熬夜几天，开始觉得嗓子有些疼，休息后非但没减轻，反倒整天说话困难。像这种疼痛持续超过48小时，并且影响说话、吞咽，已经提示咽炎或扁桃体炎“升级”了。
2. 高热、寒战及明显乏力
   32岁的王女士，前两天只是咽部轻微不适，突然发烧到39℃，浑身发冷、没力气、甚至夜里还出汗。结合咽痛，出现这种全身症状，有可能是细菌性感染，需要及时去医院。
3. 吞咽痛伴扁桃体肿大或化脓
   孩子出现严重吞咽痛，不愿吃饭，说话口音变重，家长一看嗓子发现两侧扁桃体又红又肿，甚至有黄色分泌物，就是典型的急性化脓性扁桃体炎。这时拖延只会加重病情，务必要尽快就医处理。

简单来说，急性咽炎主要由病毒感染导致，就像流感季节咽喉易被病毒“攻陷”一样。扁桃体炎多半源自细菌，特别是溶血性链球菌，更容易在抵抗力下降时“乘虚而入”。

• 长时间熬夜、精神紧张——让免疫系统应付不过来，病毒、细菌更易侵袭。
• 频繁出入人多密闭场所——飞沫传播风险上升。
• 气候干燥、粉尘多——咽部黏膜保护作用下降。
• 吸烟或家中有人吸烟——烟雾持续刺激咽喉黏膜。
• 年龄因素——儿童和青少年因为扁桃体发育较大，更易反复感染。

这些风险说明，长期忽视嗓子保健、生活习惯紊乱，容易给病毒细菌“搭桥”。不过，也不是每个人都会因此患病，遗传、个人免疫状态也起到一定作用。

一旦出现发热、持续性咽痛或吞咽困难，建议及时就医。医生诊断时，一般会按照三个步骤来判断：

1. 病史与体征问诊
   详细询问症状持续时间、是否突然高热、近期有无流感史等。医生会观察咽部，检查有无红肿、分泌物或淋巴结肿大。
2. 必要的化验检查
   如血常规、超敏C反应蛋白（CRP），可辅助判断是病毒还是细菌性感染。细菌感染时白细胞往往会升高，也有时配合咽拭子培养来找出具体病原体。
3. 个体化评估
   部分轻症患者通过观察、支持治疗即可，但对于持续高热或影响进食的中重症，需要进一步分级，决定是否需要抗生素、输液甚至住院。

急性咽炎和扁桃体炎的治疗目的，是尽快缓解症状、预防并发症。完整的处置方案通常有以下几种：

• 症状轻微时（早期）——多采取休息、充足饮水，辅以含片或漱口水改善不适。不建议自行随便用抗生素。
• 细菌感染明显时——医生常会选用青霉素、头孢等抗生素，大多口服就可见效。如果高热不退、症状较重，可能需要静脉输液和更全面的支持治疗。
• 出现并发症时——如发生扁桃体周围脓肿，可能需要外科处理，务必遵医嘱按疗程用药，切勿因见好就停药。

日常护理和科学预防，是减少咽喉反复发炎的关键。这里推荐几条切实可行的做法：

• 温开水 润喉减轻炎症
  每天多次小口饮温水，有助于清洁咽部，提升局部舒适感。尤其在说话或用嗓后，及时补水可减少干燥带来的刺激。
• 新鲜蔬果 增强免疫
  维生素C丰富的柑橘、草莓，有利于抵抗病毒。建议每日至少吃1-2种新鲜水果。
• 蜂蜜柠檬水 缓解咽部不适
  睡前饮用一小杯蜂蜜柠檬水，可以缓和咽痛（糖尿病患者需谨慎，建议选择无糖饮品）。
• 室内空气加湿 减少刺激
  特别是冬春季节，电脑前放一个小水杯，能让嗓子一直“有水分”。
• 适度锻炼 提升抵抗力
  每周坚持散步或轻快跑步30分钟，让身体“自带保护伞”。