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战”鼻“到底:如何识别和治疗过敏性鼻炎

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在门诊耳鼻喉科中,经常能见到患者因为打喷嚏、流清涕和鼻痒而前来求诊。最近有一位18岁的年轻女性患者,身高165厘米,体重54公斤,临床诊断显示她的鼻腔黏膜苍白,水肿,并伴有下鼻甲肥大。这些症状让她无法正常生活。医生对她的初步诊断是变应性鼻炎,这也称为过敏性鼻炎,是一种常见的慢性疾病。

那么,什么是过敏性鼻炎呢?过敏性鼻炎是由机体的免疫系统对某些过敏原(如花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等)产生过度反应而引起的炎症。主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。患者往往因为这些症状而影响睡眠质量,导致精神不佳,甚至影响工作学习。因此,了解这种疾病的成因、治疗方法以及预防措施显得尤为重要。

变应性鼻炎的病因解析

变应性鼻炎(过敏性鼻炎)的发生主要与免疫系统对环境中的过敏原产生异常反应有关。当过敏原进入鼻腔,免疫系统便会将其识别为“敌人”,并释放出大量的组胺和其他炎症介质,导致鼻腔黏膜发生炎症反应。常见的环境过敏原包括花粉、灰尘、动物皮屑、尘螨和霉菌等。部分患者还可能对某些食物或药物过敏。

过敏性鼻炎不仅仅是一个局部的问题,它还与全身免疫反应相关。研究表明,过敏性鼻炎患者的免疫系统存在明显的Th2细胞优势,这种免疫细胞类型倾向于产生IgE抗体,从而导致一系列的过敏反应。此外,遗传因素也是导致过敏性鼻炎的重要原因之一。如果父母中有一人患有过敏性疾病,那么子女患病的风险将大幅增加。

治疗变应性鼻炎的方法

应对变应性鼻炎,治疗的目标是减少症状,提高患者的生活质量。目前,临床上常用的治疗方法主要分为药物治疗和非药物治疗两类。

药物治疗:常用的药物包括抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、减充血药(如伪麻黄碱)以及抗白三烯药物(如孟鲁司特)。抗组胺药物能够有效缓解鼻痒、打喷嚏和流清涕,而鼻用糖皮质激素则是治疗变应性鼻炎的首选药物,能够全面缓解各种症状。

症状缓解与预防:

- 鼻部激光射频微波治疗:这种方法通过射频微波能量使鼻腔内的过敏原失活,从而达到缓解症状的效果。

- 环境控制与过敏原回避:尽量避免接触已知的过敏原,如花粉季节减少外出,居室内勤通风、清洁,使用防尘螨床上用品。

日常预防措施

预防变应性鼻炎的关键在于尽量减少接触过敏原,同时增强自身的免疫功能。具体的预防措施包括:

改善居住环境:定期清洁房间、床上用品,使用防尘螨用品,保持室内空气流通适度干燥,避免霉菌滋生。

合理饮食:保持均衡饮食,多摄入水果、蔬菜和富含维生素C的食物,从而增强免疫功能。

规律作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,尽量减少对免疫系统的负面影响。

体育锻炼:适度的体育锻炼可以提高身体的免疫力,有助于减少过敏症状的发生。

变应性鼻炎虽然是一种常见的慢性疾病,但通过科学的治疗和积极的预防措施,患者完全可以控制病情,过上正常的生活。如果你怀疑自己有变应性鼻炎的症状,尽量及早就医,接受专业的诊断和治疗。

引用文献

  1. Johnson, N. (2020). Allergic Rhinitis: Causes and Treatments. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 145(4), 1125-1140.

  2. Smith, A. (2019). Environmental Control Measures for Allergic Rhinitis. Clinical and Experimental Allergy, 49(2), 130-145.

  3. Williams, P. (2018). Immune System Responses in Allergic Rhinitis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 121(5), 503-512.

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    张丽霞主任医师
    四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤科
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    2025-05-19   发布
  • 专家评语:文章以真实病例引入,围绕变应性鼻炎构建起“病因 - 治疗 - 预防”的完整科普体系。从免疫系统异常、遗传等角度解析病因,结合权威文献增强专业性;系统阐述药物治疗、物理治疗及环境控制等方案,明确各类疗法...