随着年龄的增长，身体确实变得脆弱。家里有八九十岁的老人，查出结肠癌往往让全家进退两难——做，怕受不住麻醉，不做又担心拖延病情。其实，年龄不是手术的绝对禁忌。医学上，80岁以上的人群依然可以在慎重评估后接受手术，并且不少老人恢复得还不错。

不过，麻醉这一步确实更棘手。高龄患者对麻醉药物的反应比年轻人敏感，术后出现并发症的几率也更高。数据显示，80岁以上的患者在麻醉相关并发症上的风险，大约是年轻人的3到5倍，包括心脑血管、呼吸系统和认知障碍等。

比起年轻人，八九十岁的老人身体出现小变故往往信号不明显，但有以下情况还是要格外注意：

高龄手术患者对麻醉药的反应不太一样，主要有这几个关键原因：

• 器官功能“减速”

  肝脏和肾脏像是身体的清理工厂，帮助消化和排出麻醉药。80岁以后，这些“工厂”效率变低，药物代谢慢，容易积累，副作用就随之增加。

• 合并多种基础疾病

  不少老年人都有高血压、糖尿病、冠心病，有人甚至“三高四低”全齐活。心脏和血管的弹性降低，导致麻醉过程中循环容易波动，稍不注意就出现低血压、心律失常。

• 药物更敏感，恢复慢

  同样剂量的药物，高龄患者往往作用更强劲，一些老人的记忆力和思维也更容易受到麻醉影响，术后发生“意识模糊”、“说胡话”的概率比年轻人大得多。

1. 术前多点检查，量体裁衣

   老年人术前体检范围要更广，除了心、肺、肾功能外，还会考虑营养状况、药物过敏史。比如有一位85岁老太太，术前就因为心脏功能评估时发现问题，最终调整了手术方案，手术顺利完成。

2. 手术中精准监测，灵活处置

   麻醉过程中，医生会随时监控心跳、血压、呼吸变化，必要时使用BIS脑电监测，专门预防认知障碍。液体输入多少、体温控制都要更细致。

3. 术后苏醒慢，耐心观察

   手术后，老年患者苏醒速度通常较慢，麻醉药未分解完全时容易出现迷糊、呼吸浅等现象。专业护理团队会长期观察，及时判断是否有呼吸与康复风险。

很多家属以为麻醉医生只是“打一针睡一觉”。实际上，对于高龄结肠癌患者，他们会做更多：

1. 早些下床，越早越好

   手术后一天、甚至几个小时内，医护人员通常会让老人尝试下床活动。轻微走动可以降低血栓、肺部并发症的风险，哪怕只是坐起来、挪几步也算开了好头。

2. 疼痛不能忍，及时反映

   老人有时怕麻烦 “忍一忍就过去”。其实越疼越不愿下床，反而拖慢恢复。现在多模式镇痛方法，副作用小，及时反馈医生，反而更利于加快恢复。

3. 密切观察精神与呼吸

   如果老人手术后突然变得很迷糊、持续说胡话、呼吸变浅或咳嗽不能缓解，说明可能出现了术后认知障碍或肺部感染，及时通知医生更加保险。