很多孕妈其实并没有明显的身体感觉，偶尔会觉得下腹有点不舒服，来医院一查，医生说是“宫颈功能不全”。

宫颈功能不全，简单说就是宫颈提早变软、变短，甚至松开——还没到足月，宫颈就像打不开的门提前松动。这种情况让宫腔无法保护胎儿，全世界范围内每1000名孕妇中有3~5人会遇到。危害是显而易见的，最容易导致妊娠中后期的无痛性流产或早产。有时妇女还觉得自己一切都好，结果突然出现胎膜脱垂甚至流产。

• 1. 宫颈长度明显变短
  例如，28岁的林女士怀孕16周时查出宫颈只有2厘米，医生就建议要尽快进行环扎手术。
  通常宫颈长度低于2.5厘米，特别是16~24周内，风险比较高。
• 2. 曾有不明原因的中期流产史
  类似30多岁的孙女士，前两次妊娠都在20周左右突然破水流产，这时医生会高度怀疑宫颈功能不全。
• 3. 检查中发现宫颈已张开，但无腹痛流血
  有的孕妇在例行检查时才发现宫颈已经打开2指，但没有任何不适。“安静”的征兆往往是医生最警惕的信号。

指标/表现	建议
宫颈长度 < 2.5cm	考虑手术
多次中期无痛流产	尽早评估
孕16-24周查出宫颈变短	密切随访、积极干预

说到手术，避不开的一个环节就是麻醉。很多人见到“麻醉”两个字就紧张，生怕自己麻醉出问题。其实，现代医学的麻醉操作已经越来越安全了，尤其在二三级医院，麻醉医生会根据孕妇的健康情况综合选择最合适的麻醉种类。

一般宫颈环扎手术采用两种主要麻醉方法：腰麻（区域麻醉）和全麻（全身麻醉），不是所有孕妇都能选同一种。

• 腰麻（区域麻醉）：像26岁的孕妈王女士，身体状况良好、宫颈变短明显，医生一般会选择腰麻。打麻药后下半身没感觉，人仍保持清醒，术后恢复快，恶心和昏迷感少。
• 全麻（全身麻醉）：如果患者对区域麻醉不耐受、手术时间会比较长，或情绪紧张、不能配合的，才会考虑全麻。像35岁的孕妇赵女士因既往腰部手术史，医生评估后采用了全麻，结果术后苏醒快，没有其他并发症。

很多人关心，这样的手术能不能真让怀孕变得更安心一点？

研究数据显示，符合适应症并接受了宫颈环扎术的孕妇，妊娠能安全延长8-12周甚至更久。临床观察发现，约85%-90%的手术孕妇能顺利孕足月，早产率大大降低。例如，某三甲医院统计，连续3年参与环扎手术的孕妇，成功妊娠率高于90%。

手术类型	成功延长孕周	足月分娩概率
宫颈环扎术	平均延长8-12周	超90%

手术不是结束，术后恢复同样重要。如何护理，影响宝宝和妈妈的安全。

1. 适当休息：术后1~2天最好卧床休息，有人以为“一躺到底”就最好，其实医生会视情况安排下床活动时间，盲目卧床反而不利。
2. 按时服药：少数人会被医生安排用宫缩抑制药物，这类药一定按指示不能停、不能漏。
3. 防感染：注意保持外阴清洁，用清水温和冲洗即可，勤换内裤。
4. 定期随访：医生会根据身体情况安排1~2周随访，包括B超查宫颈、胎心、子宫收缩等。
5. 出现异常要及时就医：如术后持续腹痛、流血增多、发热，需第一时间回院。

并不是所有诊断了宫颈机能不全的孕妇都能做手术，下面这几点一定要分清：

不宜手术情况	说明	可能方案
已经感染或胎膜破裂	宫腔环境不净，环扎会加重感染，导致胎儿危险	个体评估，静养防感染
孕周过大（>24周）或宫口已扩张过宽	手术意义减弱，操作高风险	密切随访，医学干预或吸氧保胎
结构异常/宫颈癌前病变	做手术可能加重原发病	专科治疗原发疾病
严重内科合并症（如心脏、肝肾重病）	麻醉风险极高	以原病为主，慎重评估

除了术后护理，平时要怎么让自己远离宫颈功能不全？

• 多吃新鲜水果蔬菜🍊
  如深色叶菜和胡萝卜，这些含丰富抗氧化物，有利于宫颈组织的健康修复。
• 摄入足够蛋白质：牛奶、豆制品、瘦肉是胎儿及孕妇组织修复的好帮手。
• 保持规律体检：每次孕检一定别漏，便于早发现早处理。
• 有症状及时就医：出现下体分泌物变多、不明腹胀，或者之前做过宫颈相关手术的人群，孕前可提前评估。
• 选择正规医疗机构：有经验的团队、完善设施，操作风险更低。