很多人冬天动不动就开始流鼻涕，以为不过就是“感冒”。其实，咳嗽、发烧这些表面症状背后，可能藏着不同种类的呼吸道感染。
据研究，全球每年大约有3亿人因为下呼吸道感染而影响生活，说明它远比想象的普遍。

• 普通感冒：通常是喉咙微微不适、偶尔轻咳，鼻子堵或流清鼻涕，一般不发高烧。
• 流感：起步更猛，常伴有明显的高热、全身酸痛，嗓子又干又疼，人会感觉特别乏力。
• 支气管炎：咳嗽更加明显，有时候会有喘息感，早期或许还只是干咳，但挺容易转成带痰的咳嗽。
• 肺炎：可不是小病，低烧可能逐渐加重，常常伴随胸闷、呼吸有压力，咳嗽严重时还会有黄色或绿色的浓痰。
• 新冠（COVID-19）：除了热度、咳嗽、嗓子痛，部分人还会突然丧失嗅觉或味觉，或是感觉极疲劳。

有些症状看起来挺普通，身体其实早就在帮你报警。下面这三种表现，出现时就该提高警惕：

1. 高热超过3天：如果持续高烧不退，尤其是体温一直在38.5℃以上，这通常意味着不是普通病毒性感冒。
2. 呼吸困难：比如走几步就喘不上气，甚至休息时呼吸都很费劲，可能感染加重影响了肺功能。
3. 咳痰带血：出现痰中带血丝，哪怕只有一点，也是严重感染或者肺部更深层次问题的信号。

很多人会好奇，为什么办公室里一人感冒，紧接着周围就“连锁反应”？其实呼吸道感染传播方式没那么神秘，主要有三种：

• 飞沫传播：说话、打喷嚏或者咳嗽时的唾沫星子，就是病毒细菌的“专车”，能飞两米远。
• 接触传播：朋友传递文件、公交扶手、门把手上，每天被无数只手碰过，手上有病菌后，再摸口鼻就容易感染。
• 气溶胶传播：这有点像雾气，大量微粒悬浮在空气中，病毒就借它们漂移，尤其在通风差的环境下风险更大。

有基础病的老人、孩子，免疫力偏弱，更容易被感染。也有研究显示，某些季节性流行的呼吸道病毒传播力特别强，呼吸科医生会结合流行病学趋势，判断混合感染的可能性，制定更合适的检查和治疗方案。

一说检查，“需要做什么项目，会不会很疼，要不要排队”是很多人最关心的。
在呼吸科，常见的诊断方法主要有：

检查项目	适用场景	患者体验
咽拭子检测	初步区分病毒或细菌感染，新冠、流感等都会用到	类似掏耳朵，数秒钟完成，轻微不适
血常规	判断炎症类型和全身反应，辅助鉴别病原体	抽血即可，常规检测
胸部影像检查（X光、CT）	怀疑肺炎、胸闷或呼吸困难时首选	无创，数分钟搞定，做一次拍片就够

说到治疗，很多人第一反应是“要不要开抗生素？”其实，呼吸道感染的治疗讲究合理用药，对症处理。下面是几种常见手段：

• 抗病毒药物：主要用于流感、新冠等病毒感染，早期用药有助缩短病程。
• 止咳化痰：具体用法得看咳嗽类型，医生一般会调整成分，帮助排痰、缓解不适。
• 退热药物：用于控制持续高热，减少身体消耗。
• 氧气治疗：少数人感染发展到肺部，呼吸困难时才需使用，主要帮助更好地供氧。

预防其实比治疗省心太多。做好这5件事，呼吸道感染自然不容易找上门：

1. 规范接种疫苗：流感、新冠、部分肺炎疫苗等，适龄尽早打，对易感体质尤其重要。
2. 正确洗手：用流动水和洗手液搓揉20秒，关键时刻别马虎。研究有数据支撑，正确洗手能降低感染风险近45%。
3. 保持室内通风：每天开窗换气2-3次，每次10分钟以上，有效稀释空气中可能的病毒。
4. 科学选择口罩：人多或通风差的场合，选KN95或医用外科口罩，佩戴要贴合面部，上下班路上更别省。
5. 均衡饮食、保证睡眠：新鲜蔬果、牛奶、蛋类都要有，睡眠不少于7小时，有助于身体免疫力恢复。