我们身体需要胰岛素帮忙，把血糖“开门”送进细胞。但2型糖尿病的发生就像钥匙渐渐生锈，门锁越来越难打开。哪怕胰岛素还在，细胞就是反应慢、不开门——这叫“胰岛素抵抗”。时间一长，胰岛素分泌也慢慢跟不上，血糖逐步升高。

2型糖尿病到底危险吗？它本身可能没什么剧烈感觉，可长时间高血糖会对眼睛、肾脏、心脑血管这些重要部位产生慢性伤害，这就是人们担心的糖尿病并发症。

真正让人头疼的是，2型糖尿病在早期往往没什么强烈不适。但有三个明显却容易忽略的小信号，我们得多长个心眼🚦：

• 伤口难愈合 🩹： 平时皮肤划伤、蚊虫叮咬，正常几天就好。但如果发现小伤口一个多星期还不见好，甚至反反复复感染，别光想着换药，有可能是血糖高导致伤口愈合速度变慢。
• 饭后特别困倦 😴： 偶尔吃太撑犯困算正常。可若一日三餐刚结束，就频繁出现困意，精力比非吃饭时下滑得多，甚至影响工作，建议及时留意血糖情况。
• 皮肤变黑、尤其是腋窝和脖子后面 🦾： 有些人觉得是脏，其实这叫“黑棘皮症”，是胰岛素抵抗的典型皮肤表现。如果同时有体重超标、家族里有人得糖尿病，更要警惕。

有人觉得“糖尿病不就是吃多了甜食”，其实风险因素可不止这一项，核心是胰岛素用得不够顺。

• 体重超标、尤其腰围超90cm：调查显示，男性腰围超90cm，2型糖尿病风险会提高至正常人的5倍。女性腰围超过85cm风险也会大大增加。
• 家族遗传史：直系亲属中有人得过糖尿病，自己患病的概率更高。有位53岁的女患者，母亲和哥哥都患有糖尿病，虽然平时饮食清淡却也中招，这和遗传有直接关系。
• 久坐少动、运动量小：每天长时间坐着、运动机会少，很容易让机体变“懒”，胰岛素效用下降。
• 年龄增长：大约40岁以后，胰岛素自然分泌功能逐年下降，高龄群体患病率更高。

很多人一听要查血糖就怕扎手指，其实现在检测更方便了。常见的3项关键指标可以帮忙把关👇：

1. 空腹血糖：清晨未进食时抽血测量。数值若≥7.0mmol/L可基本提示问题。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映2-3个月来平均血糖水平。若超过6.5%要引起注意。
3. 葡萄糖耐量试验（OGTT）：喝糖水两小时后测血糖。结果≥11.1mmol/L提示存在糖尿病。

一旦确诊，科学管理是关键。控糖“三板斧”主要靠药物、饮食和运动三种手段协同配合。

• 药物： 首选药物往往是二甲双胍，可以增强胰岛素效果、降低肝脏产糖。部分人可能会用到磺脲类等口服药物，严重时加用胰岛素注射。
• 饮食： 控制总热量、规律三餐，注意食物多样化。“手掌法则”简单易行：每餐主食不超过全掌大，蛋白质和蔬菜各保持一个拳头的量，有助控制体重和避免血糖波动。
• 运动： 建议每周至少开展150分钟的有氧运动，比如快走、骑车、游泳等，有助于改善胰岛素敏感性和降低血糖。

管理好血糖并不复杂，关键是能持续、科学地保持日常好习惯。下面列个实用清单给需要的人👇

• 血糖监测：刚确诊时建议每天检测，血糖稳定后可改成每周2-3次。特别是饮食变动、运动量增加、身体不适时要加密检测。
• 外出就餐：优先选择蔬菜、蛋白为主，主食适量，不轻易加餐或饮含糖饮料。
• 用药规范：不漏服药、不随意更改剂量。如果出现头晕乏力等不适，第一时间检测血糖，以免低血糖被忽略。
• 足部护理：每天检查双脚，发现红肿破溃要及时处理，防止感染加重。
• 规律作息：保证睡眠和适量放松，减少精神压力，让身体“开门”更顺畅。