在日常生活中，有人发现上下几层楼变得越来越喘，甚至连做家务都感觉力不从心。一开始可能只是觉得自己体力差了，其实，这很有可能就是肺气肿带来的悄悄变化。

简单来说，肺气肿是一种由于肺泡（负责气体交换的“气球”）受损导致的疾病。正常的肺泡像新打的气球一样弹性十足，能够灵活地交换氧气和二氧化碳。而肺气肿患者的肺泡逐渐失去弹性，甚至部分破裂融合，肺活量逐步降低，就像一台老旧风扇越转越慢，每次呼吸都变得费力。

提示： 如果你感到原本轻松完成的日常活动变得吃力，不妨留心一下呼吸是否有明显变化。

• 持续性咳嗽：早期只是偶尔清嗓，后来发现咳嗽越来越频繁。
• 活动后呼吸困难：不再是剧烈运动才喘，而是连散步、刷牙、洗脸后都觉得累。
• 咳痰增多：有的人每天早上要咳一阵浓痰，感觉呼吸道“不通畅”。
• 唇色变暗：有时镜子里发现嘴唇颜色发紫，尤其在爬楼梯或吹冷风后。

👨‍⚕️ 案例小提示： 王先生，61岁，前几年只是晨起偶尔咳嗽。去年开始，即使慢走也得停下来歇一会儿，平时出门越来越少。呼吸科检查才发现是重度肺气肿。如果症状加重，建议尽早预约呼吸专科。

判断气喘是否为异常，需要结合日常表现进行区分。遇到上述症状时，不妨主动就医做一次系统检查。

• 1. 吸烟：这是最主要的危险因素。长期吸烟的人，肺泡因烟雾和有害物质刺激，损伤越来越严重。有研究显示，吸烟者发生肺气肿的风险比不吸烟者高出五倍。
• 2. 空气污染：生活在空气质量较差的城市，长期暴露于粉尘、尾气、工业污染，也会让肺泡慢慢“变脆”，被动吸烟同样可导致类似损害。
• 3. 遗传因素：有一种叫α1-抗胰蛋白酶缺乏的遗传病，使得个别人群天然缺少保护肺泡的“天然屏障”，即使不吸烟也可能在中年就发病。
• 4. 年龄相关变化：随着年龄增长，肺组织的弹性减弱也会增加患病风险。40岁以上，肺气肿发病率开始逐步上升。

现代医学认为，吸烟除了直接破坏肺泡，还会造成保护和破坏之间的蛋白酶–抗蛋白酶系统失衡，让肺部“自我修复”的能力变弱，最终使肺气肿成为慢性、不易逆转的健康隐患。

• ① 肺功能测试：这是医生用来判断肺活量和气道是否阻塞的“金标准”，整个过程只需对着吹气仪深呼吸几次，无痛无创。
  💡小贴士：肺功能结果里最常用FEV1指标，越低代表阻塞越严重。
• ② 胸部高分辨率CT：通过影像看肺部结构，能判断肺泡是否破坏。CT检查不过几分钟，不需要注射，不带痛感。
• ③ 体格与听诊：医生听诊能察觉到呼吸/喘鸣等细微异常。

检查过程对身体几乎没有伤害，让很多患者解除心理负担。有过担心“检查会不会很难受”的朋友，基本上做完之后都会松口气——痛苦感极低，还能得到最直观诊断结果。

• 支气管扩张剂：吸入或口服，可缓解气促和喘息，让气流更畅通。医生会依据个人病情灵活选用药物。
• 吸入性糖皮质激素：能减少慢性气道炎症，适用于部分症状较重者，需注意按照医生方案来用药。
• 肺康复训练：类似“专项呼吸锻炼”，由呼吸师等专业人士带领，通过专门动作和计划增加肺活量，改善生活质量。
  🎯亮点：许多慢性患者通过肺康复，运动能力和自理能力都有明显提升。
• 需长期氧疗人群：对于已出现低氧血症的严重患者，医生会推荐在家吸氧，这是目前改善缺氧的最直接方式。

现代呼吸科会根据每个人的具体症状和分期，量身定制治疗方案。如果担心药物副作用，可以主动向医生咨询些替代用药或调整方法。例如，有些患者在使用激素时出现轻微咽痛，通过调整吸入方式或更换吸药装置便能明显减轻不适。