很多人都会偶尔觉得肚子里有点不舒服，好像一下子说不清哪里难受。其实，腹痛只是身体发出的信号，就像汽车的报警灯——有时候是“没加油”，有时候则是“发动机出问题”。从消化科医生的角度看，腹痛通常分为“功能性不适”和“器质性疾病”两大类：

简单来讲，功能性腹痛更像“短暂闹脾气”，而器质性疾病则属于“零部件真的出故障”。二者症状表现不同，处理方式也有差异。这提醒我们——抓住腹痛本质，别盲目自我诊断。

1. 1. 突发剧痛
   假如突然出现刀割一样的强烈疼痛，甚至让你坐立不安，千万别勉强硬撑。有位42岁的男性患者，夜里突发左下腹剧痛，冒冷汗，几乎无法站稳。急诊检查发现竟是结肠憩室炎穿孔。
   快速出现的剧烈腹痛常见于“穿孔”“出血”或“梗阻”，需要及时处理，否则可能危及生命。
2. 2. 持续加重的隐痛
   有种腹痛不是一下子疼到极点，而是不断升级。比如一位28岁的女生，下腹隐隐作痛，三小时后疼痛加重、伴随恶心。被诊断为急性阑尾炎。
   持续变化、并逐渐严重的腹痛，常预示着问题正在恶化。千万不要只靠热敷止痛，应尽快就医。
3. 3. 腹痛+发热/呕吐/黄疸
   如果腹痛和发烧、高热、持续呕吐、皮肤泛黄等症状一起出现，需要格外警惕。例如一位65岁女性，出现右上腹疼伴体温升高，被发现有胆囊炎。
   腹痛结合这些症状，可能涉及炎症、感染或肝胆系统问题，拖延可能增加并发症风险。

有些人常常抱怨肚子胀、隐隐作痛，却找不到明确“元凶”。其实，腹部不适和这些因素密切相关：

数据支持：有医学调查显示，压力性工作人群中超过20%的人会反复出现功能性腹痛，而肠道感染高发于夏季、食物保存不当时。
简单说，腹痛不总是器质性大病，生活方式、小毛病也会反复影响肚子情绪。不过，频繁腹痛也需引起注意，建议及时咨询消化科医生，查明原因是关键。

很多患者到医院最担心的就是检查流程复杂或“动不动就做大检查”。其实，消化科医生一般会按实际情况循序渐进判断。如果不清楚流程，可以参考下面这份简表。

腹痛不是一类药就能解决，治疗方法主要看原因。消化科常用的“治疗三步走”可以简单归纳如下：

1. 1. 抑制胃酸与解痉药物
   适用于胃炎、胃溃疡、胃食管反流等。比如质子泵抑制剂，能降低胃酸分泌，不过通常不建议连续吃超2周，长期用药需专业评估。
2. 2. 针对性消炎/抗生素
   感染或炎症性腹痛时，如腹泻、腹膜炎，根据病原体选择。必须在医生指导下用药，避免自行滥用。
3. 3. 病因治疗和辅助干预
   例如，急性阑尾炎、胆结石症患者需要手术处理。对于功能性腹痛，心理疏导、调整作息和肠道调理也很重要。

病情判断和药物选择应个体化。不确定情况时，遵循医生建议是最安全的。如果药物出现皮疹、腹泻等不良反应，需要及时联系消化科。

回归生活小细节，饮食和作息调整对预防腹痛特别管用。以下这些习惯被消化科门诊反复验证，有助于让肚子更舒服：

• 低FODMAP饮食：降低易发酵碳水（如豆类、洋葱、部分面制品），有助减轻腹胀、腹痛。
• 餐餐规律定时：每天三餐分时进食，避免暴饮暴食或频繁夜宵，帮助肠胃保持正常节奏。
• 增加膳食纤维：如燕麦、苹果、胡萝卜，有助于肠道蠕动，减少便秘引起的不适。建议每日一小碗杂粮粥作为早餐。

有位34岁的女性朋友，长期坚持早餐一碗燕麦粥，腹胀不适明显减少，从中可以看出规律饮食的力量。