01 常见的哮喘类型有哪些？

有些朋友小时候遇到花粉季节就咳个不停，有的却是在运动时突然气喘吁吁，还有些人夜深时总觉得呼吸费劲。其实，哮喘并不只有一种模样。根据临床表现，主要可以分为这几类：

举个例子： 30岁的王先生每次换季打扫家里后，鼻子痒、喘不上气，大多是过敏性哮喘。而上班路上看到有人快步爬楼，突然没法大口喘气的李阿姨，可能属于运动性哮喘。这些类型大多能靠日常表现大致判断，但确诊还需专业检测。

02 哪些症状说明要小心？

对很多初次被诊断的患者来说，区分普通咳嗽和哮喘其实挺难。而有些典型表现，往往是身体在“亮红灯”。如果你有这些持续或严重变化，要格外注意：

• 夜里总是憋醒或者清晨四五点醒来喘不上气
• 咳嗽不断，尤其是呼气时咳嗽更厉害
• 呼气时能听到明显的呼哧声（喘鸣）
• 走路、说话需要歇好久才缓过来，有时甚至连话都说不完整

比如，45岁的张女士最近每到晚上就因紧张感惊醒，说话时断断续续，家人听她呼气都有类似哨子的声音——这很可能提示哮喘正严重发作。如果出现说话困难、嘴唇发紫、药物吸入无效等情况，需要尽快去急诊！

03 为什么会得哮喘？

很多人都觉得自己“莫名其妙”就喘起来，其实，哮喘的根本问题叫做“气道高反应性”。简单来说，就是气管天生爱“过敏”，遇到刺激就缩紧发炎。

• 遗传因素： 研究显示，大约60%的哮喘患者有家族史。父母有哮喘，孩子患病概率会高出不少。
• 环境诱因： 空气中的尘螨、花粉、宠物皮屑，或厨房油烟、香烟等，容易让气道敏感的人不舒服。有时候冷空气、雾霾天更容易发作。
• 其他触发： 比如剧烈运动、过强的情绪波动、感冒等，都可能成为引发哮喘的小导火索。

比方说，有一位10岁的学生童童，家里父母都曾因哮喘去医院，平时他只要遇到操场起风、空气里飘着柳絮的天气，早上一起床就会觉得胸口憋闷。这说明，哮喘发作往往是遗传和环境夹杂作用的结果。

04 确诊哮喘要做哪些检查？

很多家长担心给孩子做“检查会不会很痛苦”？其实，现在用于哮喘诊断的主要方法大多无痛、无创，大人小孩都能接受：

32岁的陈先生平时气喘感不明显，但运动后总感觉呼吸不畅。检查发现肺功能测试有异常，小峰流仪监测波动较大，医生结合他家族史和症状，最终判定为轻度哮喘。

05 急救药和控制药到底怎么用？

很多患者只记得“药要随身带”，却分不清什么时候用什么药。实际上，哮喘用药讲究“分类对症”：简单说，蓝色吸入器管救急，日常控制靠激素。

很多实际案例表明，高达80%的病情反复都是用药方式不对：要不是急救药长期天天当保健用，要不就是遇到急性发作时手头没有蓝色吸入器。所以，别搞混，按医生交代操作来，是避免病情加重的关键。

06 日常管理的5个“关键动作”

哮喘管理不能光靠药。生活中有些看起来不起眼的小动作，其实对减少急性发作特别有效。如果你或家人被诊断为哮喘，不妨试试：

• 床品每月热水清洗一次，能有效减少尘螨，降低过敏刺激。
• 空气流通但不直吹空调，保持室内湿度适宜，有益于呼吸道健康。
• 根据体力选择适量运动，比如散步、慢骑车，避免剧烈对抗性运动。
• 坚持记录症状变化，用小本子或手机APP记下每天的呼吸变化、用药时间，有助于总结诱因。
• 吸入器随身携带，避免遇到突发状况手忙脚乱。

一位18岁的学生刘勋，养成了每周检查床单被套、课间不剧烈跑跳且随身带上蓝色救急药。半年下来，他的急性发作次数从每月2-3次降到了只有1次，生活明显舒畅许多。