01 秋冬为什么更容易遇到“呼吸道小麻烦”？

每年一入秋，办公室和家里总能听到有人咳嗽、打喷嚏。其实，上呼吸道感染（URTI）就是小区里“最常见的不速之客”。简单来说，这类感染包括鼻炎、咽炎和扁桃体炎，大约70%的病例是由感冒病毒“发动攻击”，比如流感病毒、腺病毒，少数情况下是细菌搅局。
秋冬本身空气更干燥，气温也低，这不仅让呼吸道黏膜变得“一点都不防水”，连里头的小卫士（免疫细胞）也容易打瞌睡。加上关窗、聚会多，病毒有了“钻空子”传播的好机会，尤其喜欢乘着空气里的飞沫和手接触四处流浪。

说起来，很多人觉得这个季节只是偶尔咳嗽，其实判断是不是感染，还是要看下面这些具体信号。

02 出现这些症状时要当心

• ⏳ 初期变化：喉咙发痒、有点干、早晨偶尔清嗓或轻微鼻塞。
• 🤧 典型表现：突然流鼻涕、咽痛加重、咳嗽频率增加、偶有低热。
• 🌡️ 严重警示：持续高烧超3天、呼吸变急促、胸口闷痛、嗓子疼到难以下咽。

03 哪些人更容易“中招”上呼吸道感染？

• 1️⃣ 免疫力低的群体
  像60岁的赵先生，糖尿病控制得不太理想，秋天只要周围同事感冒，基本逃不掉。这类慢性病患者，身体防守能力本来就弱，感染后病情也容易拖长。
• 2️⃣ 人多的密闭场所
  公交、地铁、写字楼、电梯……空气流通少，咳一声能让病毒乱飞，哪怕你自己平时挺健康，在这些地方中招的几率还是高。从医学角度来说，呼吸道传染风险和“空间密度”正相关。
• 3️⃣ 吸烟人群
  长期吸烟会让呼吸黏膜越来越“脆”，最明显的就是冬天一吹冷风或者抽烟后，很容易咳嗽，还反复感冒慢性咳喘。这部分人对病毒、细菌的抵抗力明显示弱。
• 4️⃣ 儿童及老年人
  孩子免疫系统正在发育，老年人则普遍机能减退，对各种病毒都相当“敏感”。

04 医生怎么判断是普通感冒还是有并发症？

得了呼吸道感染，去医院其实不用太紧张。医生通常会根据你的具体表现、流行季节的情况来初步判断，下一步才会安排检查。

• 咽拭子检测：
  用棉签蘸取咽喉分泌物，送检看是病毒还是细菌感染。现在医院还能查常见流感、冠状病毒等。
• 血常规：
  主要看白细胞和中性粒细胞的变化，初步区分病毒vs细菌。如果白细胞不高，多是病毒在作怪。
• 其他检查：
  有些症状严重或疑似合并肺炎，医生可能加做胸片。
  ➡️ 检查项目由医生酌情安排，一般情况无需做很多检查。

05 科学治疗分三步，一步都不能少

1. 缓解症状为主
   感冒多数属于自限性疾病，不用急于追求“药到病除”，退热（用对乙酰氨基酚等解热药）、增加休息和多喝温水就很好。实在鼻塞、咳嗽厉害，可在医生建议下用对症药（如咳嗽糖浆、鼻喷雾等）。
2. 抗病毒药物只对部分患者有效
   流感、某些特殊病毒感染时，医生会酌情开奥司他韦等抗病毒药。但绝大多数普通感冒自愈即可，不要自行乱吃药。
3. 合并细菌感染时再用抗生素
   高烧持续、咽部化脓或痰液变脓时，才有医生根据化验结果用抗生素。千万不要一感冒就“上抗生素”。

06 秋冬预防上呼吸道感染的5个实用招式