01 糖尿病到底是什么？

简单来说，糖尿病就是身体里调节血糖的“工具箱”出了问题。正常情况下，胰岛素就像是打开细胞小门的钥匙，让血糖顺利进出、维持能量均衡。如果这个钥匙丢了，或者锁出了毛病，血糖就会卡在血管里，久而久之，问题就出现了。

糖尿病主要分两种：
1型糖尿病（多见于青少年）：身体里的免疫系统误把胰岛β细胞当成“外敌”，把它们破坏，胰岛素分泌不够。
2型糖尿病（成年人常见，占9成以上）：起因更复杂，通常是胰岛素虽然有，但细胞“不买账”，胰岛素作用减弱，又或者分泌量慢慢下降，导致血糖积累。

02 身体出现这些变化要当心

• 1. 小伤口愈合变慢：日常磕磕碰碰，伤口总是好几天都不见好。有位48岁的男性朋友，膝盖擦破后拖到一周还红肿，后来才发现血糖明显偏高。
• 2. 夜里老得起床：没有喝很多水，却经常半夜跑厕所，特别是小便多得比以前多。如果你发现自己一晚上两三次醒来排尿，最好查查血糖。
• 3. 体重无故下降：吃喝都正常，体重却慢慢往下掉。比如一位35岁的女性，一个月体重掉了3公斤，查体发现是糖尿病初期。

03 为什么你会得糖尿病？

很多人纳闷，自己也没怎么玩高糖高油，怎么偏偏会“中招”？其实，糖尿病说到底和两样东西有关：胰岛素“用不上”或“做不出”。

04 确诊需要做哪些检查？

单靠症状判断可靠性有限，明确诊断还得借助专门检查。临床上主要有三种办法：

1. 空腹血糖：早上空腹8小时后抽血，结果≥7.0mmol/L即为糖尿病。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映最近2-3个月平均血糖水平，结果≥6.5%提示血糖长期偏高。
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：先空腹抽血，再喝糖水，2小时后再查血糖＞11.1mmol/L可诊断糖尿病。

05 现代医学如何治疗？

糖尿病治疗并不是“一吃药就好”，而是根据血糖、体重、生活习惯为每个人量身定制。方案主要分为三类：

• 1. 口服降糖药：适合大多数2型糖尿病患者，针对胰岛素分泌或细胞“敏感性”提升。
• 2. 胰岛素注射：1型糖尿病和某些严重2型病人需用，帮助能量顺畅供应。
• 3. 新型药物：像GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂。2023年数据显示，某些新药已让心血管并发症风险下降17%。

06 每天做好这5件事

• 1. 勤检测血糖：家里备上血糖仪，至少每周查两三次。自己记录好才能看出变化。
• 2. 饭菜搭配合理：主食粗细杂粮混着来。推荐每餐1/3全谷物主食，越原生态的食材越好。
• 3. 蔬果每日补足：绿叶菜、番茄、黄瓜等可常吃，水果量每天一个拳头为宜。尤其注意西瓜、葡萄摄入量。
• 4. 科学锻炼：最简单其实就是快走。每天下班后30分钟快走或慢跑，使心率加快但能正常说话即可。
• 5. 睡眠充足规律：晚上别熬夜，每天保证6-8小时高质量睡眠，能帮助血糖更平稳。