糖尿病：从类型识别到科学管理，这份实用指南请收好
01 听说过的糖尿病，其实分三种
聊天时总有人说“我血糖高，医生说是糖尿病”，可不同人得的其实不太一样。糖尿病，按类型分成三种：1型、2型，还有妊娠糖尿病。
1型糖尿病常出现在少年儿童，原因多是胰岛（分泌胰岛素的地方）出了故障，一开始就要用胰岛素。2型糖尿病，比例最高，占了90%，多见于成年人和中老年人，和肥胖、久坐、遗传有关系，一开始可能没啥大症状。妊娠糖尿病是孕妈们偶尔遇到的问题，多数会在生完后慢慢恢复。
| 类型 | 常见人群 | 主要特点 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 儿童、青少年 | 必须长期胰岛素 |
| 2型糖尿病 | 成年人、老年人 | 开头容易忽略，和生活习惯关系大 |
| 妊娠糖尿病 | 孕期女性 | 大多产后好转，需监测 |
02 这些信号别忽视，糖尿病会悄悄"敲门"
糖尿病刚开始，很善于藏身。有时候偶尔多喝水、多尿、饿得快，人们容易以为是小事。其实这些被叫做“三多一少”——多饮、多尿、多食和体重减少，是身体发出的警告信号。
但也有一些“隐身”症状，比如皮肤突然变得异常痒，脚趾或手指的小伤口一直不见好、有女生私密处瘙痒，有人还会觉得视力突然模糊。
- 大夫遇到过一位45岁男性，突然两个月瘦了6公斤，平时并不控制饮食，最终查出血糖超过12 mmol/L。
03 为什么我会得糖尿病？看看背后的缘由
其实血糖之所以升高，主要有两个原因：第一，胰岛素变得不管用，叫“胰岛素抵抗”；第二，胰岛β细胞不够给力，分泌出的问题胰岛素变少了。这两样，像门卫和工厂，门卫拦不住糖分，工厂又生产不出来，结果体内血糖越积越多。
- 遗传：有家族史的人，风险高出不少。但不是说父母有，自己一定得，只是提醒要比别人更警觉。
- 肥胖：多见于2型糖尿病，尤其是腰腹围大的人。脂肪越多，胰岛素越难管住血糖。
- 年龄：年龄大了，胰岛细胞维护能力下降，数据调查显示，超过40岁的人发病率快速增长。
- 不爱动、饮食无节制：长时间守着屏幕、不规律饮食，胰岛素负担大，发展成2型的机会就大增。
04 科学管理，从哪些习惯开始？
说到预防，不少人马上想到忌口，其实有些做法对控制血糖特别有益。正确管理方法也远不止“别吃甜的”那么简单。
| 推荐食物 | 好处 | 建议吃法 |
|---|---|---|
| 全谷物（燕麦、糙米） | 延缓糖分吸收 | 主食至少一半换成全谷杂粮 |
| 绿叶蔬菜 | 含多种维生素，热量低 | 三餐都要有，每餐约一拳头量 |
| 瘦肉/鱼/禽蛋 | 优质蛋白，饱腹不升糖 | 替换一部分主食和糖分零食 |
- 运动建议：快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周5天、每天至少30分钟，可以帮助身体“修复”胰岛素的作用。如果之前很少运动，可以先试试每次10分钟，慢慢增加。
05 检查流程真不复杂，血糖检测这样做
担心自己血糖问题？其实检测完全没想象的麻烦，抓住三项指标就够：
- 空腹血糖：清晨空腹抽血，≥7.0 mmol/L提示异常。
- OGTT（口服葡萄糖耐量试验）：喝下糖水后分时段检测血糖，任何时间≥11.1 mmol/L即可诊断。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月平均血糖，数值在6.5%及以上，考虑诊断。
06 药物选择&低血糖应对，小细节不能大意
不同阶段、不同体质，降糖方案选择也有所不同。
- 口服降糖药：以二甲双胍最为常用，适合2型患者刚确诊时单独用或搭配其他药物。
- 胰岛素注射：1型患者必须用，2型如果血糖极高或口服药效果不佳时加入胰岛素。
使用药物，低血糖要格外注意，比如突然头晕、冒冷汗、心慌，甚至手抖。这时马上吃15克糖（如3~4块方糖、一杯含糖饮料），通常10~15分钟就会好转。
07 血糖监测和随访，定期复查保安全
日常管理里，监测很重要。对于经常波动的患者，建议每周自测2~4次血糖。
- 新确诊或病情不稳定：每天空腹和餐后各测一次，便于医生及时调整用药。
- 血糖平稳后：可每周固定早晚测几次，长期观察。
复查时，记得带上血糖监测记录本。有些人怕手指疼，一直扎同一个地方，但这会影响皮肤恢复，建议轮换采血部位。
📋 实用小提醒&日常tips
- 🔄 糖尿病前期调整生活习惯有机会逆转。
- 🖐️ 采血建议轮流用不同手指，防止某一处皮肤受伤反复。
- 🏷️ 随身带糖，外出携带糖尿病急救卡——关键时刻能救命。
实话说，不少人对糖尿病谈虎色变，其实只要及时识别、管理好饮食与运动、配合个性化用药，血糖完全可以平稳控制。大部分生活照常，别被“糖尿病”这三个字吓倒，定期复查、有问题及时问专业医生，这才是聪明的做法。如果你或家人正面对这个话题，不妨多一分关注、少一点担心。
