早上公交车上，一位年轻妈妈忍不住咳了几声，旁边的老人关心地说：“可别让咳嗽拖成支气管炎啊！”其实，咳嗽并不等于支气管炎，也不是每个咳嗽都会朝这个方向发展。
简单来说，支气管炎是气管分支（支气管）黏膜的炎症。通常分两种：急性支气管炎（往往因感冒病毒、细菌短期感染引发，持续一两周多能缓解），慢性支气管炎（则要怪持久刺激，比如烟、灰尘，咳嗽和咳痰反复至少两年，每年累计三个月）。
日常说的“咳嗽会拖成支气管炎”，其实只是在少数情况下出现，绝大部分普通感冒咳嗽，不会一直拖成支气管的问题。但如果基础体质差、长期吸烟或工作环境差，风险会升高。

• 1. 咳嗽带有黄色或绿色浓痰
  平时偶尔咳几声，感冒后咳白色稀痰很常见。但如果痰液突然变色，并且分泌变稠，说明气道内已经有细菌“作乱”，不是单纯的病毒感染。
• 2. 胸骨后疼痛或发憋
  有的人感冒后，不光咳嗽剧烈，连带胸口发闷、胀痛，甚至深呼吸都觉得不舒服。
  【病例分享】有位52岁的男士，平时爱抽烟，感冒后本以为是小事，没想到三天后胸口“像被石头压着”，结果诊断为急性支气管炎。
• 3. 咳嗽持续3天以上且逐渐加重
  一般感冒咳嗽两三天后会变轻。如果反而越咳越重，尤其晚上加剧，就需要警惕气道炎症没控制住。
  

有些人总感慨“冤枉，已经不抽烟了，怎么又反复咳？”实际引发或加重支气管炎的原因，远不止烟雾一项，很多细节容易被忽视。

1. 长期吸烟—— 烟草中的刺激物直接损伤支气管黏膜，破坏“清洁机制”，不只是自己吸，长时间二手烟暴露也可能中招。
2. 空气污染—— 楼下烧烤摊、工地扬尘、PM2.5超标 ......呼吸道就像一条“交通要道”（比喻1），遇到灰尘堵车，清洁工作负担加重，日积月累容易染炎症。
3. 反复病毒/细菌感染—— 常见于幼儿、老人，感冒病毒反复光顾，支气管反复修复、损伤。
4. 胃食管反流—— 胃酸倒流进气道（特别是夜间），会反复刺激气道黏膜，促发咳嗽和炎症。
5. 遗传及免疫问题—— 有研究显示，部分家族中慢性支气管炎发病率更高，免疫调节异常时，本应抵御外敌的“气道小卫士”（比喻2）反应过度，也会导致反复。
6. 特殊职业暴露—— 如煤矿工人、纺织工等长期接触粉尘、化学物质，支气管黏膜长期处在高强度刺激中。

很多人害怕到医院做检查，总觉得“抽个血、拍个片就能看出来吧？”其实，支气管炎的诊断有自己的侧重点，很多时候仅靠基础检查还不够。

• 1. 胸部X光（俗称胸片）
  主要排除肺炎、肺结核等严重肺部疾病，但对早期或轻度支气管炎，不一定能看出异常。
• 2. 血常规
  可反映炎症是否明显，有无细菌感染倾向，但不能明确支气管炎的严重程度。
• 3. 肺功能检查
  呼吸科医生常用的“气道检测”，可以评估肺活量、呼吸道通畅程度，对判断支气管炎影响范围，尤其慢性病人非常重要。
• 4. 痰液培养
  采集咳出的痰液，送检分析是否有特定细菌或耐药菌，有助于后续用药选择。

有些患者一发现自己咳得剧烈，立刻要求“上抗生素，赶紧把炎症压下去”。其实，支气管炎的治疗远不止一种方案，关键是对症选择，切勿盲目依赖抗生素。

1. 1. 雾化吸入治疗
   雾化机通过将药物变为细小气雾，直接作用于气道，缓解气道痉挛和黏膜水肿。对急慢性支气管炎都较常用，副作用较小。
2. 2. 祛痰药物
   如果痰液浓稠难咳，医生会选择祛痰剂（如溴己新、氨溴索等），目的是让痰变稀，好“咳”出来。
3. 3. 抗生素使用严格限量
   只有明确细菌感染，或高热、浓痰、化验支持时才考虑。
   随意用抗生素，不仅效果差，还会造成耐药，增加未来治疗难度。

• 1. 戒烟（含二手烟）
  研究显示，彻底远离烟草能让慢性支气管炎症状改善30%以上。若戒烟有难度，可寻求专业戒烟门诊帮助，对健康非常有益。
• 2. 呼吸训练
  简单的腹式呼吸、缩唇呼吸有助于提升气道“自洁力”（比喻3），减少痰液滞留。每天坚持5-10分钟，有助气道通畅。
• 3. 清淡饮食，补充水分
  新鲜蔬果（比如橙子、西兰花）中富含维生素C，有利于抗氧化、增强免疫。汤汤水水能润肺，帮气道黏膜恢复。
• 4. 定期接种流感疫苗
  慢性支气管炎患者每年一次流感疫苗，有助于减少相关病毒感染，提高自身保护力。
• 5. 保持居家通风，适度运动
  居室定时换气、远离灰尘环境，同时每周3次以上轻度有氧锻炼（如快步走、骑行），能提升肺部功能，减少复发风险。