01  鼻子总不通气？可能是慢性鼻炎在作怪

难得遇上大风天，很多人会一觉醒来觉得鼻子发堵，连续打好几个喷嚏。这种偶尔的小毛病，有时候一杯热茶、一阵活动身体后就好转。但如果你发现自己换了季节、换了地方还是经常感到鼻腔不够通畅，甚至入夜时鼻塞明显加重，那就不能只当普通感冒看待了。说起来，慢性鼻炎其实是“鼻黏膜的慢性炎症”。在临床上，这也是耳鼻喉科最常见的原因之一，总让不少人有种“小问题缠身、大事耽误”的无奈感。

02  3个典型信号，判断慢性鼻炎其实不难

• 1. 持续性鼻塞

  鼻子堵，有时候是左边通，右边塞，有时候鼻腔两侧都不畅。很多患者最明显的感受是：起床后鼻子特别难受，中午慢慢缓解，到了晚上睡觉又加重。
  实际体验：一位34岁的公司职员，连续三个月晨起都有鼻堵、呼吸不畅，每次吹空调时都觉得格外不舒服，甚至打呼噜加重。

• 2. 黏稠鼻涕

  慢性鼻炎不会像普通感冒那样总流清水鼻涕，多为白色或者淡黄色的鼻涕，且相对比较黏。有的人擦完不久又开始觉得鼻腔有堵感。

• 3. 嗅觉减退

  闻不到早餐的香味？有慢性鼻炎的人，常常发现自己的嗅觉比以前变差了，喜欢的香水、饭菜香有时都变得模糊。有数据显示，慢性鼻炎患者出现嗅觉下降的概率比常人高近三倍。

03  为什么鼻炎总是反反复复？

• 1. 过敏原刺激（约六成患者）

  像尘螨、花粉、宠物毛发这些，身边随时都有的“隐形敌人”，最容易引起鼻腔过敏反应。每年春秋季节或更换居住环境时，症状会加重。一项调查显示，60%的慢性鼻炎病例与过敏有关。

• 2. 反复感冒拖延

  有人感冒时简单买点感冒药对付，结果病好鼻塞却没消。反复上呼吸道感染，时间一长，鼻黏膜充血增生，慢慢拖成了慢性鼻炎。

• 3. 鼻中隔偏曲

  鼻子与生俱来的“结构问题”也容易导致气流受阻，增加炎症风险。情况严重时有可能需要专业干预。

• 4. 胃食管反流的影响

  说起来，有些慢性鼻炎和晚上胃酸“返流”相关。胃酸刺激到咽喉部，也会影响鼻腔健康，增加粘膜水肿概率。

04  慢性鼻炎就医时，医生都查什么？

• 1. 前鼻镜检查

  这是最常用的手段，能够直接观察鼻腔黏膜、鼻甲有无肿胀、分泌物及结构异常，为判断慢性炎症和排除鼻腔结构性问题提供基础。

• 2. 过敏原检测

  医生会建议部分患者做过敏原皮试或血清特异性IgE检查，用来明确过敏相关性和指导后续管理。

• 3. 鼻窦CT（只在高度怀疑鼻窦炎时才需考虑）

  普通慢性鼻炎，大多数不需要拍CT，只有鼻塞剧烈、面部胀痛、持续头痛时才考虑，主要用以排除鼻窦炎等复杂情况。

05  慢性鼻炎的治疗，都有哪些选择？

• 1. 鼻用激素：一线药物

  鼻喷激素可以有效缓解局部炎症，是目前被广泛推荐的基础疗法。医生常会根据病情推荐1-3个月的疗程，按说明书或医嘱操作即可。

• 2. 生理盐水冲洗鼻腔

  研究发现，每天早晚用35℃左右温和的生理盐水冲洗鼻腔，堆积的分泌物和过敏原被及时带走，坚持3个月大约70%的慢性鼻炎患者有明显缓解。

• 3. 微创治疗与神经阻断术

  对于药物无效、严重影响生活的人群，医生可能考虑射频、冷冻等微创方法调节鼻甲或阻断异常神经反应。这类治疗通常在医院门诊局麻下完成，恢复快。

• 4. 联合个性化方案

  有的患者体质特殊，医生会根据个人情况加用抗组胺药或改善嗅觉的辅助治疗。中成药在一些过敏反应明显的人群中也有应用，但需在医生指导下选择。

06  4招实用预防，鼻炎发作其实可以说再见

• 1. 定时清洗鼻腔

  生理盐水温和又实用。建议每天清晨和睡前各一次，水温保持35℃左右。这样能帮助带走鼻腔内尘螨、花粉等过敏原，同时减少分泌物堆积。

• 2. 增强身体保暖

  换季或环境温差大时，注意添加衣物，尤其是早晚。衣领周围和口鼻可以用柔软的口罩或围巾遮护，减少冷空气刺激鼻部。

• 3. 主动控制过敏原

  定期清理房间、空调滤网和被褥，合理安排宠物活动区域。适当使用空气净化器，有助于降低室内尘螨及花粉浓度。

• 4. 加强锻炼，提高免疫力

  规律运动、充足睡眠以及均衡饮食，有助于提升身体的整体抵抗力。可以尝试每日慢跑、健走或瑜伽，选自己喜欢且容易坚持的方式最重要。

日子里有鼻炎，总觉得呼吸这件小事变得挺复杂。但其实慢性鼻炎大多数可以通过科学梳理生活习惯而得到缓解。用对方法、提早关注，慢性鼻炎并不可怕。遇到鼻腔相关问题不妨先自助排查，也别排斥门诊检查的建议，多争取主动和医生沟通，健康呼吸其实很容易做到。