简单说，儿童支气管肺炎是一种下呼吸道感染，病原主要是病毒或者细菌，让支气管和肺泡都跟着发炎。别看名字挺学术，其实在儿科门诊挺常见的。根据专家统计，每五个因为发烧来看病的小孩，就有一个是支气管肺炎引起的。

这种病最大的特点是：咳嗽持续不轻，很难像小感冒那样三五天自愈，而且通常发烧比普通感冒更厉害。家里有学龄前小朋友的家长，可能会经常听到“咳咳”几天不断，有时候刚好又犯，家长可得多留心。

• 持续高烧不退： 如果体温超过39℃，而且连着三天烧不下来，不能简单当成普通感冒。有个4岁的男孩，连续高烧加咳嗽5天，家长一开始只觉得他扛不过来，等送医院才发现已经确诊为支气管肺炎。
• 呼吸急促： 婴儿正常呼吸快一些，但超过50次/分就异常了。普通的深呼吸和累了喘气不一样，这种喘会让孩子说话都费劲。
• 三凹征和嘴唇发紫： 观察孩子胸口，有没有锁骨上、肋间或剑突那里陷下去一点点（医学上叫“三凹征”），再看看嘴唇有没有发紫，脸色有没有变灰，或者整个人很萎靡。如果有这些，赶紧带去医院。

说到原因，其实和孩子自身的呼吸道“设计”有关。首先，儿童气道本来就比大人窄，同样的分泌物就更容易堵住，再加上小朋友的免疫力本来就没那么强。

况且，病毒和细菌总是趁虚而入。医学界研究发现，呼吸道合胞病毒是最常见元凶，占整个支气管肺炎的六成左右。

除了身体原因，生活环境影响也很大。比如家里有人吸烟，二手烟刺激会直接伤害孩子脆弱的呼吸道。如果春秋空气污染比较严重，或家里密闭空间空气不流通，这些地方都是“病毒细菌爱光顾的集市”。

一旦出现高烧、呼吸快、三凹征这些典型信号，儿科医生会建议以下几种检查。大多数检查都不复杂，小朋友配合一下就能做完。

• 听诊肺部： 医生拿听诊器，主要听有没有“湿啰音”，有时还会让孩子多换几个体位。
• 血常规： 这一条通过抽血能看出是细菌感染还是病毒感染。白细胞特别高通常提示细菌。
• 胸片： 只有医生觉得有必要才会做，绝不是每个孩子都要拍的，一般用来确认肺部范围、严重程度。
• 病原体检测： 鼻咽拭子查一查，能明确到底是哪种病毒或细菌。

支气管肺炎的治疗得分情况。病毒性为主的，主要是退烧、止咳和雾化吸入帮助呼吸。细菌性为主，就要按医生要求使用抗生素，疗程一般需要维持7到10天。如果遇到重症，可能还需要吸氧治疗，血氧低于92%则必须住院。

• 保持室内空气湿润： 用加湿器、勤通风，让孩子呼吸道舒适、有助排痰。
• 少量多次喂水： 帮助稀释分泌物，小朋友咳嗽多很容易口渴，少喝多次比大口猛灌更舒服。
• 拍背促进排痰： 用空心手掌从下往上轻轻拍敲，可以帮助痰液排出。
  (如果不会操作，可以向儿科医生请教合适手法)
• 观察用药反应： 注意是否有皮疹、腹泻等药物不良反应，一旦出现异常及时联系医生。
• 防止交叉感染： 咳嗽期间，孩子避免与其他小朋友密切接触。餐具、毛巾分开用。

• 外出戴口罩： 春冬流行季，人口密集或空气质量差时，提高防护意识。
• 勤洗手： 回家后用肥皂搓手，减少病毒传播。
• 做好疫苗接种： 流感、肺炎疫苗按时打，能大大降低重症风险。
• 通风换气： 家里每天两次开窗，保持清新空气。