01 胸口疼就是心绞痛吗？

有时候，工作到深夜或者情绪一紧张，总感觉胸口不太舒服，像有只小猫踩了一下。很多人会好奇：是不是只要胸口疼，就要担心心绞痛呢？

其实，心绞痛的本质是心脏暂时“缺氧”了。不像拉伤或者胃痛那种抽疼、刺疼，心绞痛多表现为胸口中间或左侧的压迫感、憋闷甚至胀痛。有时候，这种不适还会随着劳累或精神紧张出现，休息后慢慢好转。和普通胸痛比起来，心绞痛的诱因挺有规律，疼痛也常常持续几分钟，而不是一瞬即逝。

02 哪些症状要立即就医？🛑

• 持续性、明显胸痛：如果胸口像被重物挤压，时间超过5分钟甚至更久，即使休息也没能缓解，需要引起警惕。
• 放射性疼痛：有的人会感觉疼痛延伸到左肩、左臂、脖子，下巴或后背。尤其是疼痛向下延展时，不要硬扛。
• 伴有出汗、恶心、呼吸急促：有位56岁的女性，因为突然胸部憋闷并且大汗淋漓，被家人紧急送医。后证实为急性心绞痛。这种全身明显的不适，往往意味着心脏正发出“求救信号”。
• 反复发作还越来越重：原先偶尔发作的疼痛，突然变得频繁，每次持续时间更长，甚至休息中也会莫名发作，这时候就不能再观望了。

03 为什么心脏会“喊疼”？

简单来说，心脏像城市里的“中央供电站”，需要源源不断的血液和氧气来支持。但有时候，冠状动脉（为心脏供血的血管）会因为动脉硬化、脂肪沉积或短暂痉挛，导致供血变少。这时，心肌细胞“饿”了一会儿，便用疼痛来提醒我们。

研究发现，40岁以后，随着年龄增长和生活压力变大，心绞痛发病率明显提高。数据显示，我国每3分钟就有1人因为心绞痛症状到医院就诊。在发病人群中，男性和有高血压、糖尿病或家族史的人群更需关注。长期吸烟、高血脂、很少运动，也会增加冠状动脉“堵车”的风险。

04 确诊需要做哪些检查？

• 心电图（ECG）: 检查心脏电活动变化，适合在症状发作或体检时初筛。
• 运动心电图（负荷试验）: 适合活动后症状明显、怀疑劳力型心绞痛时，医生会观察“运动中”心电变化。
• 冠脉CT造影: 无创性好，可以精确看到血管通畅性，用于进一步排查血管狭窄。
• 冠状动脉造影: 如果前面检查显示狭窄，医生会建议做这种“金标准”检查。它能够准确定位病变血管，为下一步治疗做准备。

05 治疗方法怎么选？🩺

总体来说，医生会根据病情严重度、血管堵塞的位置及患者自身健康状况综合选择治疗方法。比如有位62岁的男性，活动时胸闷加剧，后评估显示主要冠状动脉几乎堵住，最终选择做了支架手术，恢复良好。这个例子说明，早期发现和规范治疗非常关键。

06 发作时如何自救？💡

1. 立刻停止活动，安静休息：不要勉强坚持运动或工作，一时躺下或坐下更安全。
2. 舌下含服硝酸甘油（如有备药）: 这种药片能帮助一部分患者缓解心肌缺血，但一定要在清楚剂量和用法的前提下使用。
3. 若5分钟未缓解，继续不适: 及时拨打120，说明“疑似心绞痛”，以便救援更快速。
4. 不要自行开车或走到医院：任何加重活动都可能带来危险，最好请他人帮忙或等待急救。

📋 健康小贴士：预防和生活管理

• 新鲜蔬果：多种维生素和膳食纤维，有利于保持血管弹性，每天建议5种蔬果换着吃。
• 深色鱼类（如三文鱼、秋刀鱼）：富含Omega-3脂肪酸，有助于减少脂肪沉积，每周可以安排2-3次。
• 有氧活动：比如快步走、游泳等，每周坚持3-5次，每次半小时，不需激烈运动。
• 定期体检：对于40岁以上人群，建议每年做一次心电图和血脂检查，有家族史者可适当提早监测。
• 保持情绪稳定：压力大时试试深呼吸、冥想等简单的方法，别让情绪成为心脏“拦路虎”。