很多人的生活总是很忙，工作、家庭、应酬都在转，有时候突然体检报告上多了一行：血压偏高。大多数人当下不痛不痒，也不会在意。但高血压其实像家里水管的水压变高一样，一开始你发现不了啥异常，可时间一长，管子容易出现破损——人的血管也是这样。

通常情况下，高血压一开始并没有什么特别的感觉。部分人偶尔会头晕，但很快又恢复正常。正因为症状轻微或者根本没有，所以被称为"无声杀手"。长期的血压升高，会在身体内部悄悄加速损伤血管，最终可能引发中风、心脏病等严重问题。

看着体检报告上的数字，有些人糊里糊涂，不知道该怎么办。2024年主流的高血压诊断标准如下：

一般诊室里测量，收缩压（高压）≥140mmHg 或舒张压（低压）≥90mmHg，就需要注意了。体检报告如果看到这些数字，要多留个心眼。如果家中自测，建议挑选清晨刚醒来、还没下床的时间段测量，这样最能反映你的真实状态。

• 1. 血管老化

  年龄一大，血管弹性会慢慢变差，好比橡皮筋时间久了就不再紧实，这样血流通过时，压力就会容易升高。60岁的林阿姨体检时发现血压偏高，医生分析后解释，跟她年龄和血管状态密切相关。

• 2. 激素变化

  一些人因为肾上腺、甲状腺分泌异常，影响体内水分和盐分的调节，血压容易升高。医学上称为“继发性高血压”。比如30岁的徐先生因长期心悸去查，检查发现肾上腺激素偏高，就是某类激素失衡导致的血压异常。

• 3. 体重增加

  体重一旦超标，心脏和血管的负担会加重，脂肪不仅仅是多了几斤肉，还会分泌多种让血管收缩的物质。现代人久坐、饮食无节制，很容易出现“胖胖的同时血压也悄悄升高”这一幕。

• 4. 遗传因素

  父母或者家族中有人高血压，本人发生高血压的几率就会升高。虽然不能决定，但能及早关注。数据上说，如果父母都有高血压，子女发病风险会比普通人高一倍左右。

• 5. 长期压力和生活习惯

  经常熬夜、精神压力大、缺乏运动、饮酒过量，这些都会刺激交感神经，让血压上行。不只是“吃盐多”，这些也老是在“加把劲”让血压往上走。

第一次听说高血压，很多人会担心“要查一大堆吗？是不是很麻烦？”其实，真正有用、必要的只有几项：

• 1. 血常规&肾功能

  检查是否有肾脏和其他器官的负担，有助于判断是不是继发性高血压。

• 2. 尿常规

  高血压时间久了，有时候会影响肾脏排泄功能。尿常规可以辅助发现早期损害。

• 3. 动态血压监测

  用24小时自动监测仪器戴在身上，能帮忙观察血压一整天的波动，比只在医院测一次更靠谱。

案例：49岁的王女士因头晕到医院，医生建议“先测三天不同时间的血压”，再加上常规化验，最后才下了高血压的诊断，这一流程既省心也省钱。

很多人得了高血压，第一反应是“我能不能不吃药？”或者“药吃久了会不会伤身？”其实现在的降压药非常安全，个体方案也很灵活。药物搭配和生活方式调整才是有效控制血压的关键。

注意： 药物一旦由医生开出，建议持续规律服用，不能突然停药，否则容易出现血压“反弹”，风险更大。每种药物的具体组合，还需要医生根据自身情况来定。

• 1. 规律运动

  医学界一直强调，每周至少3次快走，每次30分钟即可，比起剧烈运动来的更实用、更安全。像63岁的赵先生，退休后坚持大部分时间步行上下班，3个月下来不仅血压稳，还觉得更有活力。

• 2. 饮食日志

  推荐每天简单记录三餐和饮水量，既能帮忙发现可能的问题，也能养成良好的饮食习惯。例如，“三餐多吃蔬菜、适当豆制品、牛奶和新鲜水果”，对血压管理有益。

• 3. 保持健康心理

  保持愉快的心情，学会解压，对稳定血压很有帮助。可以用阅读、听音乐、和好友聊天等方式放松心情。

• 4. 按时检查和用药

  家庭成员可以轮流帮忙测血压，自身如实记录结果；药物一旦使用，不要自行停减。出现新症状及时复诊，保障长期效果。

只要做好上面几点，大部分高血压人群都能把风险稳稳控在合理范围内。规范治疗还能让中风风险降40%——这一点，研究数据说得很清楚。