2型糖尿病：这些信号别忽视，科学应对很简单
关心血糖，可能是好多人到了一定年纪后才会有的习惯。最近在小区散步时，邻居张阿姨谈起总想喝水、夜里起夜次数多了点，忍不住有些担心是不是糖尿病找上门。其实身边这样的人并不少，2型糖尿病在我国越来越常见，提前识别和科学管理，能让生活少很多麻烦。
01 2型糖尿病到底是怎么回事？
简单来讲，2型糖尿病就是身体对胰岛素反应变差（叫作胰岛素抵抗），导致血糖慢慢升高。打个比方，好像钥匙不再好用，门锁（血糖门）打不开，糖就进不了细胞，只能越积越多。和1型糖尿病主要是胰岛素“缺货”不同，2型糖尿病一开始胰岛素不少，却“开锁”失灵。
医学数据显示，我国每10个成年人里就有1个人患上了2型糖尿病。而现在发病年龄也越来越早，和饮食结构变化、生活压力大、运动少等有关系。
02 这6个身体信号，别掉以轻心
- 1. 总觉得口渴 — 经常想喝水，每次喝都觉得不解渴，尤其清晨和晚上明显。
- 2. 上厕所次数增多 — 夜里要起夜2-3次，还经常尿量很大。
- 3. 皮肤莫名变黑 — 有人发现脖子、腋下、手肘等部位慢慢变得发黑发粗。
- 4. 体重悄悄下降 — 没怎么节食，却发现裤腰松了，体重降了好几公斤。
- 5. 视线突然变模糊 — 看东西时模糊，偶尔还重影。
- 6. 小伤口不爱好 — 割破皮后，愈合比平时慢，容易反复感染。
Tips
早期这些表现可能只是偶尔发生，容易被误以为是天气热、休息差。每出现2-3项，建议及时监测血糖。有位53岁的王先生，最初就是早起口干不舒服，没当回事，半年后体检才发现血糖已超标。
03 哪些人风险高？你属于哪一种？
| 高危因素 | 具体说明 |
|---|---|
| 内脏脂肪超标 | 肚子大、腰围粗，比体重单纯超标更危险。腰围>90cm（男性）、85cm（女性）时要格外警惕。 |
| 家族中有糖尿病史 | 父母、兄弟姐妹有人得过，自己患病概率更高。 |
| 40岁以上 | 年龄越大，胰岛素敏感性下降，风险攀升。 |
| 脂肪肝、高血压、血脂异常 | 这些代谢异常常常“组团”出现，更易推动2型糖尿病发展。 |
| 缺体育锻炼 | 久坐、运动太少，胰岛素的“门锁”更容易生锈。 |
专家指出，体重减轻5%，就能让胰岛素抵抗明显改善，还能同时降低其他并发症风险。不过，只有知道自己哪些因素最突出，日常管理才能有针对性。
04 检查怎么做，真的很麻烦吗？
- 空腹血糖：早上不吃东西，抽血检查；若≥7.0 mmol/L，多数情况下就是异常。
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：喝糖水后查2小时的血糖，高于11.1 mmol/L可确诊。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月平均血糖，如果≥6.5%需警惕2型糖尿病。
- 家庭血糖监测：用指尖血糖仪，选择空腹、餐后2小时测量，可以辅助自查，但不能替代医院诊断。
小贴士
临床上，这些项目一般不会同时做齐。医生会根据具体情况建议不同组合。如果连续两次血糖或糖化血红蛋白结果异常，需进一步评估。
05 治疗方案怎么选？
| 方法 | 适用情况 | 优势及注意点 |
|---|---|---|
| 口服药物（如二甲双胍） | 适合大部分新发病例 | 安全性高、方便。 |
| 胰岛素注射 | 血糖极高或出现并发症时 | 能快速降血糖，但需正规培训。 |
| 代谢手术/胃肠手术 | 极度肥胖、传统方法控制差 | 部分人术后血糖控制理想，但风险和花费都需衡量。 |
治疗不只是"吃什么药"，而是全方位管理。比如有位42岁的女性患者，绝大部分时间口服药控制得不错，但压力大会波动，补充短期胰岛素后状况明显好多了。关键是和医生沟通，由专业团队定方案。
Ps.
治疗不是“一刀切”，适宜什么方法要综合年龄、病程、并发症等因素，每个人的方案略有不同。
06 日常管理，这5件小事很关键
- 合理搭配三餐 🍚 — 主食、蔬菜、蛋白质均衡，主食建议多用全谷类。早餐别太油腻，更要重视午餐和晚餐的规律。
- 运动选择适时 🚶— 餐后30分钟散步20-40分钟比较适合。避免剧烈运动导致体力不支。
- 保持足够睡眠 😪 — 每晚争取7小时，熬夜不利于血糖稳定。
- 定期自测血糖 🩸 — 一周测2-3次足够，出现异常及时和医生沟通。
- 备好糖 🍬 — 若出现出冷汗、手抖、心慌等低血糖表现，随身准备小糖块很重要，坚持少量多餐。
