01 容易被忽视的早期信号

很多人一天到晚坐在电脑前，偶尔会觉得腿有点沉，或者下班后小腿有点发胀，常常归咎于疲劳或天气闷热。其实，这些变化可能悄悄在提醒我们，下肢静脉功能已经出现了一些小问题。

简单来说，下肢静脉功能不全的早期表现并不突出。有时只是长时间站立后感到小腿发胀、隐约酸痛，休息一会儿就缓解。有位32岁的银行职员就曾反映，每到下午小腿会轻微肿胀，但第二天一早又恢复正常。像这样轻微且可逆的变化往往不引起重视，但如果持续下去，可能逐渐演变成更明显的健康困扰。

早期信号不是疾病的结论，而是一个提前预警。别等到明显不适才行动，对于这些细微变化，平时可以多留意，做到心中有数。

02 这些表现要当心

• 1. 持续性小腿肿胀 🦵
  小腿早晨还好，傍晚明显肿胀，脱下袜子后压痕久久不消。有位45岁的男性司机总诉双腿沉重，走路变慢，晚上甚至脚踝处能摸到一圈水肿。
  这种持续性肿胀不是普通劳累，每天重复出现，便值得关注。
• 2. 隐痛和沉重感 😣
  不是剧痛，但总有种“腿里灌了铅”似的沉闷，有时会抽筋。下午或剧烈活动后格外明显。有的年轻女性站一整天后，晚上觉得小腿酸疼，影响休息，这类不适感和生活中的一般劳累有差别。
• 3. 皮肤色泽和质地变化 🔍
  随着时间，局部皮肤可能逐渐变得暗淡发黑，尤其脚踝外侧、胫骨前方常见。还有人会发现那里皮肤变薄、变粗糙，甚至莫名瘙痒。如果病情再重，可能会出现小面积溃疡和难愈的伤口。

明显症状往往意味着病情已经持续一段时间，所以这些信号出现时要积极关注，及时寻求医生帮助。

03 哪些因素会增加风险？

下肢静脉功能不全并不是无缘无故发生的。其中常见的危险因素主要包括：
1. 遗传易感：如果家里父母或者兄弟姐妹有静脉曲张、血栓等血管问题，那么患病的风险会高出不少。这一点国内外的流行病学调查都有体现。

2. 职业和生活方式：需要长时间站立或久坐的职业最容易中招。售货员、服务员、IT工程师常因静脉长时间受压，静脉血液回流受阻，导致血液淤积，静脉壁压力升高，时间一长，静脉瓣膜慢慢失去弹性甚至“关不严”。

3. 体重与活动量：肥胖本身会增加下肢静脉的负担，同时，缺乏规律运动，也让小腿肌肉泵缺乏锻炼，回流更慢。

4. 年龄及其他生理因素：中老年群体发病率更高，受雌激素影响，女性发病也多于男性。怀孕导致的血容量变化，同样容易让静脉更吃力。

5. 继发性疾病诱发：比如深静脉血栓后遗症，会因血栓损伤静脉瓣膜，导致功能受损。

欧洲一项调查显示，50岁以上人群静脉功能不全的检出率可达1/3。
可见，生活方式和遗传一样是高危因素。正如高速公路年久失修容易堵车，我们的静脉系统也是靠日常养护才能通畅。

04 如何进行科学诊断？

一旦出现小腿持久肿胀、皮肤变深等明显症状，不妨到医院请专业医生评估。目前，诊断下肢静脉功能不全主要有三个关键环节：

1. 问诊与体格检查： 医生会询问病程、症状变化、家族史等并查看下肢有无肿胀、色素沉着、静脉可见等体征。
2. 彩色多普勒超声检查： 这是目前最常用的无创影像方法。通过超声，能清楚看到静脉瓣膜是否关闭不全、血流有无反流、静脉壁有无扩张等情况，是诊断和分型的重要依据。
3. 辅助评估（如CT/MRI）： 少数复杂或再次手术患者可能需要用CT、MRI来判断深部静脉的具体情况，尤其怀疑血栓或先天性畸形时更为常见。

一些医院还会采用CEAP分期和Villalta评分，这样医生可以根据病情制定更合适的干预方案。

这一步骤虽然专业，但主动检查才能早发现、早处理，避免延误治疗。

05 治疗方法都有哪些？

针对下肢静脉功能不全的治疗方案，大致可以分为保守方式和手术干预两大类。

• 1. 保守治疗 🧦
  （1）弹力袜： 医用弹力袜能机械性加压腿部，促进静脉回流，减轻肿胀和不适。坚持穿戴，是很多早中期患者的“护腿神器”。
  （2）药物口服： 有些生物类药物可以改善静脉壁弹性、缓解症状，不过主要起到辅助作用，并不能根本逆转结构异常。
  （3）抬高患肢/合理锻炼： 抬腿可帮助血液回流，散步和游泳都是安全有效的辅助方法。
• 2. 手术治疗 🏥
  （1）微创消融手术： 包括射频消融和激光治疗，通过微小切口将异常静脉“封闭”，恢复血流动力学。术后恢复较快，适合病情较重者。
  （2）传统静脉剥脱： 对极为严重的曲张患者，仍可考虑传统手术，切除病变静脉段。

治疗过程中有少部分人会出现术区肿胀、短暂疼痛或皮肤色素沉着，这些大多可随时间自行缓解。如症状明显，及时随访医生调整方案就可以。

整体来看，只要按医生建议治疗，大部分人的不适症状会明显减轻，生活质量能够恢复。

06 科学防控这样做

预防下肢静脉功能不全，搭配科学饮食、合理运动和良好生活习惯，是最实用有效的方案。实际操作时，可以这样做：

• 1. 富含花青素的蓝莓 🫐
  蓝莓中的花青素有助于增强血管弹性，建议每周吃2-3次新鲜蓝莓，做早饭或酸奶伴侣都很合适。
• 2. 坚果类零食 🌰
  核桃、杏仁、腰果含丰富的不饱和脂肪酸，有助于维护血管健康。每天一小把（约15g）可以作为下午茶零食，既健康又饱腹。
• 3. 日常运动安排 🚶
  散步、快走、游泳等有氧运动可以锻炼小腿肌肉泵，促进静脉回流。建议每周3-5次，每次30分钟上下班步行、饭后适量活动都不错。
• 4. 合理用枕头抬高腿部 🛏️
  睡觉或午休时，把腿部稍微垫高，促使静脉血液向心脏回流，很适合白领、孕妇和中老年朋友。
• 5. 腿部皮肤日常保湿
  皮肤干燥容易引发瘙痒和破口，建议洗澡后及时使用无香精润肤乳，帮助维持皮肤屏障。
• 6. 出现持续肿胀或伤口久不愈时及时就医
  发现小腿肿胀、色素加深、外伤溃疡超过两周未好，应尽早到正规血管外科或皮肤专科检查，选经验丰富的公立三甲医院更加靠谱。

总的来看，科学预防贵在持之以恒。即使静脉功能偶有小问题，通过改善日常生活，许多症状也可以明显缓解。如果有症状升级，不用焦虑，及时找专业医生沟通，是走出困扰的第一步。