有时候，下班后坐在沙发上，总觉得小腿又沉又胀，还隐隐有点疼。走动一会儿感觉缓解，可没多久又反复。很多朋友对此不以为意，觉得只是累了。其实，这可能跟一种叫“下肢静脉功能不全”的疾病有关。它是指下肢静脉血管里的“瓣膜”（控制血流走向的门闩）受到损伤，比如老化、病变或受伤，导致血液无法顺利流回心脏，出现不同程度的回流与淤积。简单来说，腿部静脉像是一条单行道血液公路，如果道路闸门坏了，血就堵在半路，于是一连串不舒服便会登场。

这种病在中老年人中常被发现，女性略多于男性，但近年来因为久坐、久站的工作，越来越多年轻人也开始中招。其实只要你曾经长时间站立、盘腿坐或经常劳累，下肢静脉功能不全并不罕见。不过，它并不是短时间就会出现严重问题的“急客”，而是一步步加重的小麻烦，关键在于你能否尽早觉察。

下肢静脉功能不全在刚开始时，症状往往被忽略。等到走进医院，才发现病情早已发展。所以，关注这些信号很关键：

1. 腿部反复胀痛：比如35岁的白领王女士，午后觉得小腿酸胀，晚上脱鞋袜发现脚踝周边压痕明显。这种胀痛有时仅仅在站立或长时间行走后出现，休息后会缓解。
2. 静脉曲张凸起明显：有人发现小腿表面出现弯弯曲曲、青紫或浅蓝色的粗血管，占据了小腿的“C位”。如果你能用肉眼看到静脉迂曲，甚至形成一团团突起，小心这不是普通劳累。
3. 皮肤发色变化和溃疡：家住南方的60岁陈先生，双脚小腿逐渐出现咖啡色色素沉着，有些区域皮肤变薄，甚至溃破流液。这其实是病情进一步加重的表现。

如果你有过上述任何一种症状，哪怕初期只是偶尔发生，也值得引起注意，及时查明原因。

下肢静脉功能不全并不是突然冒出来的麻烦，它和身体状况、生活习惯以及遗传等多个方面有关。照着下面的几个方向自查，也许你能找到一些答案。

• 家族遗传：妈妈、外婆都是小腿静脉突出？那你的风险的确高没人家。如果出现相关症状，别以为“只是凑巧”。
• 久坐或久站：销售顾问小李每天站8小时，下班后膝盖以下常年不适，就是典型的例子。上班族和服务行业的朋友，都容易中招。
• 肥胖或怀孕：身体负重越大，静脉受的压力也越多。孕期女性因为激素变化和胎儿压迫，更容易出现瓣膜松弛现象。
• 年龄增长：随着年龄增加，静脉瓣膜“老化”出现功能下降，血液回流阻力增大。
• 外伤或下肢血栓史：曾经摔伤或得过深静脉血栓的人，静脉通路可能会留下“后遗症”，导致局部血液循环异常。

研究显示，肥胖人群患下肢静脉功能不全的几率约高出普通人1.5倍以上。流行病学调查也发现，女性妊娠次数越多，静脉曲张风险越高。这说明，多种因素叠加，患病概率会明显增加。

有腿部不适时，很多人想知道，医院都会怎么检查？常见的诊断“三步曲”如下——

1. 体格检查：医生先看小腿表面的静脉、皮肤色泽，有无色素、溃疡、肿胀以及血管异常弯曲，并摸一摸是否有结节、压痛。
2. 超声多普勒检查：这是判断下肢静脉瓣膜功能有没有问题最直接的方法。通过探头扫描血管，观察血流方向，是否有倒流、血管堵塞等。无创伤、无痛，是最常用、最实用的工具。
3. 静脉造影（特殊情况下）：极个别患者，比如症状复杂或者手术前需要详细解剖结构评估，会用造影来“看清”静脉的走向和堵塞点。但一般不作为首选。

此外，医生有时会用CEAP分级系统，把病情从C0到C6分6级——从无症状到皮肤溃疡或持续性肿胀，方便根据病情选择不同治疗方案。如果你只是不时肿胀、酸胀，大多属于早期。如果有皮肤变色或溃破，则分级较高。

不管是哪种方法，发现症状别犹豫，早点就医，查明原因，对症管理非常有用。

根据轻重程度和个人情况，治疗下肢静脉功能不全的方法有不少。最常见的分三类：

• 生活方式调整：建议适量走动，避免长时间蹲着或站着，当感到腿胀时可以适当抬高双腿。一些人采用医疗级别的弹力袜帮助静脉回流，减轻肿胀。只要持续配合，这种方法能抓住轻症期防止进展。
• 药物辅助：轻中度患者，医生可能会建议使用如静脉活性药物、消炎药缓解不适。例如临床常用的黄酮类药物，可以改善静脉壁弹性，减少渗透性，带来一定程度的瘦腿效果。
• 手术和微创治疗：确实有部分症状严重、用保守办法无效的患者，需要考虑手术。比如静脉剥脱术、射频消融或者激光闭塞术等方案。这些方法能够关闭异常静脉、恢复血液单向流动。但术后也需要配合后期护理，预防复发。

有次外地出差，一位50岁男性因静脉曲张伴溃疡求诊。他原以为只是腿部劳损，坚持锻炼未见缓解，拖了半年才就医。经过微创手术和穿戴弹力袜，溃疡逐渐愈合，生活质量明显提升。这个例子告诉我们，单靠坚持锻炼无法根治静脉问题，专业诊疗不可替代。

当然，部分药物和疗法可能会出现轻微瘙痒、局部红肿等副反应。如果有不适，及时报告医生，避免自行停药或盲目保守治疗。

想要预防下肢静脉功能不全，重点在于养成健康的日常习惯，尤其是在久坐、久站为主的生活方式中，更要主动“动起来”。以下这些方法简单又实用，不妨试试——

• 适度运动：每周安排3~5次有氧锻炼（如快走、游泳、骑行），可以促进腿部“肌肉泵”能力，帮助静脉血液回流。不方便运动时，在办公室踮脚、抬腿也有好处。
• 合理安排作息：如果工作需要长时间坐着或站着，建议每小时活动五分钟，或者换个姿势，让静脉“不长时间负重”。
• 保持健康体重：体重越接近理想值，对下肢血管的压力越小，血液循环越顺畅。
• 多吃含维C和维E的新鲜果蔬：例如橙子、西瓜、蓝莓、菠菜，这些食物含有丰富抗氧化物质，可以维持血管弹性。每天至少一份深色蔬菜和水果，对血管健康很有好处。
• 养成抬腿休息的习惯：看电视、休息时，在沙发上垫高小腿10~15公分，让小腿高于心脏，有助于静脉回流。
• 定期检查静脉状况：40岁以上的朋友每2年可以安排一次专科检查；出现血管凸起、持续肿胀或色素斑点，就要尽快就医。
• 选择正规的医疗机构：当有不适或者症状发展时，应到专业医院血管外科或相关科室咨询，避免小病拖成大病。

这里并没有一劳永逸的“神招”，但最有效的防控，正是日积月累健康生活方式的坚持。如果发现腿部变化，不要羞于求医，及时干预更轻松。