高血压悄悄伤大脑？6个信号提醒你脑血管供血不足了
01 脑血管供血不足到底是什么？
下午刚处理完家务，突然觉得整个人脑袋“轻飘飘”，像开着慢车，下意识以为是没睡好，其实还有另一种可能——脑血管供血出了问题。
简单来说，脑血管就像负责给大脑“输水”的管道。心脏好比水泵，血压则决定水流的速度和压力。平时，这一套系统运转平稳，大脑细胞就能得到充足的“营养”。但是，如果高血压长期控制不好，血管受到损伤甚至变窄，大脑就容易"饿肚子"，这不是一次两次能察觉，而是慢慢积累形成的问题。
简单来说，脑血管就像负责给大脑“输水”的管道。心脏好比水泵，血压则决定水流的速度和压力。平时，这一套系统运转平稳，大脑细胞就能得到充足的“营养”。但是，如果高血压长期控制不好，血管受到损伤甚至变窄，大脑就容易"饿肚子"，这不是一次两次能察觉，而是慢慢积累形成的问题。
健康影响： 脑血管供血不足可能导致注意力减退、记忆力下降甚至中风。根据《中国高血压临床实践指南（2020）》，我国每4位成年人中就有1人患高血压(Wang et al., 2018)，却只有约16.8%能把血压控制到达标(Lu et al., 2017)，由此埋下了“悄无声息”的大脑健康隐患。
02 这些症状出现要当心！
很多人觉得身体乏力、头晕都是小问题，但脑血管“缺口粮”时，身体会发出特殊信号。不妨对照一下，下面这些表现出现时，最好警觉起来：
- 1. 头晕像在坐船：偶尔转头或起身时，突然觉得地面轻微摇晃。40岁的李女士，最近总是觉得上班途中像站在晃动的木板上，睡一觉后好一些却不彻底。
- 2. 眼前发黑一阵：比如突然站起来，眼前短暂发黑，几秒钟后恢复。
- 3. 偶尔说话口齿不清：本来跟朋友聊天挺清楚，突然觉得舌头发笨，过一会儿又恢复。
- 4. 暂时记不清最近的事：比如刚刚放东西，转眼忘了放哪儿，但过会儿能回忆起来。
- 5. 一侧肢体出现“蚂蚁爬”：不是持续的麻木，只是偶尔一过性的感觉。
- 6. 无名的疲倦和注意力难集中：明明没熬夜，也没干重活，却老觉得提不起劲。
别忽视提示： 这些症状和普通疲劳、偶尔没休息好很像，但如果反复出现或持续时间延长，不妨去医院做下检查。短暂性脑缺血发作（TIA）有时就是以这些小信号拉响警报，真正中风发生前可能只有短短几分钟的窗口期。
03 为什么高血压会“饿坏”大脑？
有人疑惑，高血压不是只影响心脏吗？其实，大脑的“供水管道”——血管，对压力的敏感度很高。
如果血压总是居高不下，血管内壁会像铁管子经历水流冲刷那样受到压力冲击，久而久之，内皮细胞受损，脂质等堆积，管腔变窄。动脉硬化斑块一层层叠加，就像自来水管里积了水垢，“出口”变细，水流越来越弱。
如果血压总是居高不下，血管内壁会像铁管子经历水流冲刷那样受到压力冲击，久而久之，内皮细胞受损，脂质等堆积，管腔变窄。动脉硬化斑块一层层叠加，就像自来水管里积了水垢，“出口”变细，水流越来越弱。
如此一来，脑细胞得到的氧气和营养减少，“饿”久了就会功能下降，记忆力、情绪、甚至运动协调都受到影响。
相关研究显示，规范控制高血压可让中风风险降低42%（Feigin et al., 2016）。
04 确诊需要做哪些检查？
不少人会担心，到医院检查是不是流程太多太复杂？其实，大部分脑血管供血不足的筛查相当规范也很友好。
小贴士： 检查当天保持平常心，别空腹晕头晃脑赶紧去，等到体力恢复后再配合检查，也有助于结果准确。
05 科学治疗记住“三驾马车”
如果被诊断为脑供血不足，治疗其实讲究“组合拳”。医生常说的“三驾马车”，分别是：
- 药物降压：依据患者具体病情选择类型，如ACEI、钙通道阻滞剂等。药物要像闹钟一样规律服用，不间断不随意调整剂量。
- 改善脑循环：部分患者会加用抗血小板药（比如阿司匹林），以及调脂药（如他汀类），帮助血液流通。
- 生活方式调整：这是关键且不可替代的基础。规律作息、适当运动、保持体重、减少压力对脑血管保护作用大。
别忽略： 每项措施的持之以恒很重要，尤其药物方面要做到按时按量，避免间断或自行停药。
06 每天3个“黄金时段”要留心
生活中的细节，有时比吃药还不容忽视。特别是在以下三个时间段，稍加留意可能帮你规避大麻烦：
额外TIPS： 定期在上述时段监测血压数值，并做好记录。发现异常（如血压极度波动、症状反复）及时就医咨询，有助于提前干预，减少大事件发生的可能。
07 日常保养：吃什么帮助脑血管健康？
除了规律服药和生活方式管理，饮食上的小改变同样重要，不过这里强调的是正面推荐——有哪些食物对大脑和血管有益，大家可以试试：
- 深绿色蔬菜 + 富含叶酸和抗氧化物 + 建议饭桌常备，比如菠菜、芥蓝轮流换着吃
- 全谷类 + 纤维丰富调节血脂 + 早餐适合换用燕麦、糙米粥
- 鱼类（尤其是三文鱼、秋刀鱼） + 含优质蛋白和ω-3脂肪酸 + 建议一周2-3次替代红肉
- 新鲜水果 + 提供多种抗氧化物，帮助血管健康 + 每日适当摄入百香果、蓝莓、猕猴桃等
- 坚果 + 富含好脂肪，有利心脑血管 + 餐间加上一小把核桃、腰果或南瓜子
- 脱脂奶/酸奶 + 补钙促循环 + 早晚适量饮用
提醒：饮食给脑血管“补充营养”，但不能取代药物和规律随访。建议每半年复查一次血压、血脂及脑部状态，搭配健康饮食更有效。如出现任何新症状，及时就诊是稳妥之选。
很多健康变化其实“有迹可循”。高血压和脑血管问题不是遥不可及的大病，关注身体发出的信号、积极管理生活节奏，按时规范服药，就能为大脑健康添上一道牢靠的保障。“防微杜渐”或许是最实在的智慧，愿你每天精神清爽，头脑灵活！
• 惊讶数据： 研究指出（Lu et al., 2017; Feigin et al., 2016），我国高血压人群数以亿计，但规范治疗后，中风风险能降低42%，这给我们带来十足信心。
参考文献
- Lu, J., Lu, Y., Wang, X., Li, X., Linderman, G. C., Wu, C., ... & He, J. (2017). Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China: Data from 1.7 Million Adults in a Population-Based Screening Study (2014–2015). Lancet, 390(10112), 2549-2558.
- Wang, Z., Chen, Z., Zhang, L., Wang, X., Hao, G., Zhang, Z., ... & Wang, X. (2018). Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey, 2012–2015. Circulation, 137(22), 2344-2356.
- Feigin, V. L., Norrving, B., & Mensah, G. A. (2016). Global Burden of Stroke. Circ Res, 120(3), 439-448.
- Chinese Society of Cardiology. (2020). 中国高血压临床实践指南. 人民卫生出版社.
