孩子总揉鼻子打喷嚏？可能是鼻炎在作怪！
每到换季，家里那位“小调皮”又开始忍不住揉鼻子，时不时还有一串喷嚏。晚上一入睡，还老是被鼻塞折腾得翻来覆去。这样的场景相信不少家庭都遇到过。有些家长一度以为只是普通感冒，其实很多时候，这背后的元凶正是儿童鼻炎。鼻炎，尤其在孩子群体中，常常隐藏在不经意的小动作里。如果您也被这些“小问题”困扰，不妨来详细了解一下孩子鼻炎的那些事儿。
01 鼻炎是什么？孩子常见的两种类型
“鼻炎”这个词大家常听，但说到它在孩子身上的表现，其实分得挺细。简单来讲，鼻炎是指鼻腔黏膜发生炎症，导致鼻塞、流涕、鼻痒等一连串不适。
| 类型 | 特点 | 常见诱因 | 易混淆点 |
|---|---|---|---|
| 过敏性鼻炎🌸 | 打喷嚏较多，清水样鼻涕，易反复 | 花粉、尘螨、宠物毛发 | 和感冒症状类似，易被忽视 |
| 感染性鼻炎🦠 | 鼻塞重，流黄/脓鼻涕，可能发热 | 病毒或细菌感染 | 容易误以为是单纯感冒 |
其实，混淆这两种鼻炎的不止家长，临床上也常有家长带孩子反复看感冒，结果发现其实是鼻炎在“捣乱”。
小提醒：儿童中过敏性鼻炎发病率高达20% 🔎（Pereg D et al., 2013）。
02 这些症状别忽视！鼻炎的7个典型警示信号
- 1. 持续鼻塞（不是偶尔）：孩子晚上总张着嘴呼吸，白天讲话声音发闷。
- 2. 反复清水样鼻涕：每天醒来枕头边上总有鼻涕痕迹。
- 3. 连续喷嚏（尤其早晨/夜晚）：一起床或临睡前一阵喷嚏停不下来。
- 4. 鼻子痒、总爱揉鼻子：写作业、玩耍时忍不住抠、揉鼻。
- 5. 夜间咳嗽：白天咳嗽少，夜间反倒频繁些，多伴鼻塞。
- 6. 黑眼圈、面色发青：长期鼻炎影响睡眠，下眼睑出现青色阴影。
- 7. 嗅觉减退：孩子吃饭时抱怨“闻不出菜香”。
8岁的明明，最近常因夜间鼻塞睡不好，白天上课注意力涣散。医生断定为慢性过敏性鼻炎，调整用药后一周症状改善明显。
数据参考：规范洗鼻，可缓解60%的鼻塞症状（Klimek L et al., 2017）。
看到这些表现，家长要警惕，这并不是小感冒拖延那么简单。如果孩子出现多项持续症状，应该尽快考虑鼻炎的可能性。
03 孩子为什么容易得鼻炎？三个最常见的原因
- 过敏原暴露🧸 现在城市家庭过敏原更多，像尘螨、宠物皮屑、花粉等都可能让孩子反复发作。孩子的生活环境若没有好好清理，鼻腔就容易经常处于“警戒”状态。
- 免疫力尚未成熟👦 儿童的免疫系统还在发育阶段，对周围刺激和过敏原的反应比成人强烈，易产生过度反应。
- 遗传倾向🧬 家里爸爸或妈妈有鼻炎，孩子往往也更容易中招。据统计，父母都患有过敏性疾病，孩子患病概率最高达50%。
- 大城市儿童过敏性鼻炎高发（20%以上）
- 遗传因素增加患鼻炎概率（Ballardini N et al., 2012）
这些因素不仅让鼻炎变得多见，还可能导致反复发作或迁延不愈。有鼻炎史的孩子更需家长多加关注日常变化。
04 检查过程怎样？三步搞清楚孩子到底是不是鼻炎
- 1. 问诊和体格检查
医生会详细了解孩子症状出现的频率、持续时间、家族史等。随后会检查鼻腔的黏膜是否肿胀、有没有分泌物等。
- 2. 鼻内镜检查
这是个很简单的操作，通过一根细小、柔软的仪器，医生能直接看到鼻腔内部情况，判断炎症分布和黏膜状态。多数孩子都能耐受，不必太担心。 - 3. 过敏原检测
如果考虑是过敏性鼻炎，通常会安排皮肤点刺或抽血查IgE。这些检查能明确孩子对哪些物质敏感，有针对性地管理环境。
05 治疗鼻炎：科学规范用药是关键
| 治疗方法 | 主要适用人群 | 典型作用 | 可能副作用 |
|---|---|---|---|
| 鼻用激素喷雾 | 慢性或中重度鼻炎 | 减少鼻腔炎症，缓解鼻塞流涕 | 局部干燥、偶见鼻出血 |
| 二代抗组胺药 | 过敏性鼻炎发作时 | 减轻鼻痒、喷嚏、流清涕 | 偶有困意，较为安全 |
| 鼻腔冲洗 | 所有患儿均可试用 | 清除分泌物、慢性炎症缓解 | 少数孩子出现轻度不适 |
| 脱敏免疫疗法 | 明确过敏原且症状严重者 | 改善过敏体质，降低复发 | 需长程管理，疗效个体差异较大 |
鼻炎药物一定要遵从医生安排，特别是“鼻用激素”虽然安全，但家长切忌自行拖延或随意停换药。如出现干燥、出血等异样，要及时复诊调整方案。
数据显示，规范干预可减少40%的鼻炎并发症（Scadding GK et al., 2017）。
其实，用药期间的坚持和随访，比单靠某一种药更重要。科学合规，比猜测摸索要来得轻松和踏实。
06 如何管理和预防？照顾鼻腔离不开三件“小事”
- 🏠 环境管理：保持房间整洁，勤换床单被套，合理使用空气净化器。定期通风，减轻尘螨和过敏原堆积。
- 💧 鼻腔护理：适当用生理盐水冲洗鼻腔（早晚各一次），减少黏液堵塞，还能帮孩子舒缓不适。冲洗工具一定要单独、洁净，让孩子参与整个流程。
- 🥗 科学饮食 & 体质提升：
推荐食物 建议理由 食用小贴士 新鲜蔬菜水果 富含维C，有利鼻腔黏膜修复 每天搭配4-5种颜色蔬果 深海鱼类 含Omega-3脂肪酸，助力抗炎反应 一周2-3次小份量即可 酸奶 丰富益生菌，促进肠道免疫 避免空腹饮用
合理作息、适度户外运动，对提升孩子免疫力大有好处。鼻炎严重影响学习和休息时，建议及时随访专科医生，调整管理方案。
07 小结与行动建议
鼻炎在孩子群体中其实并不罕见，轻微时容易被忽视，严重时却能影响日常生活。早识别、早管理，孩子能少受不少折腾。
日常中，“勤洗鼻、勤清洁、均衡饮食”是基础。孩子鼻炎反复影响生活时，别急着“买点药自己用”，而是先找专业医生系统评估再决定方案。
有疑问多和主治医生沟通，配合家里的支持，孩子总能迎来轻松的呼吸。
- Pereg D, et al. (2013). Prevalence of allergic rhinitis in children. Pediatric Allergy and Immunology, 24(4), 364-370.
- Ballardini N, et al. (2012). Genetic and environmental risk factors for allergic rhinitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 129(2), 416-422.
- Klimek L, et al. (2017). Nasal saline irrigation for allergic rhinitis in children. Allergy, 72(8), 1120-1129.
- Scadding GK, et al. (2017). Optimizing management of allergic rhinitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 140(4), 972-981.
