胃痛反复发作？八成是慢性胃炎在作怪！现在了解还不晚
什么叫慢性胃炎？日常中很难觉察的“胃麻烦”
有些人以为“胃炎”就是偶尔肚子疼，其实慢性胃炎更像个“伏在角落的小麻烦”，常常悄悄存在。有位42岁的工程师王先生，说工作忙时总觉得胃里发冷、隐约不舒服，起初并未重视。直到体检时做胃镜才发现，胃黏膜早已发炎多年——这其实就是慢性胃炎，不是突如其来的“暴走”，而是长期低调的炎症反复。
简单来说，慢性胃炎就是胃黏膜长期受到刺激或感染后，持续出现的一种炎症状态。最常见的类型有两种：
简单来说，慢性胃炎就是胃黏膜长期受到刺激或感染后，持续出现的一种炎症状态。最常见的类型有两种：
- 浅表性胃炎——胃黏膜较为“浮浅”地发炎，通常症状不明显。
- 萎缩性胃炎——胃黏膜逐渐变薄，甚至出现某些细胞“变性”，这一类型后期风险会变大。
出现这些表现，别继续拖延！
很多慢性胃炎的信号并不明显，但如果这些情况持续存在，就要提高警惕：
需要说明的是，慢性胃炎有时也以“非典型”方式表现。有的上班族只是经常疲乏，偶尔腹部不适，没有明确疼痛，也可能是胃炎在作怪。
提醒：如果40岁以上的人群首次出现胃痛或上述症状，建议主动进行胃镜检查，不要自行拖延。
| 典型表现 | 生活场景 | 多久需要关注 |
|---|---|---|
| 上腹部隐痛 | 吃完饭之后偶有“顶住”的闷疼 | 持续超过1周 |
| 餐后饱胀、嗳气 | 饭后总感觉“撑”、易打嗝 | 每次进食都出现 |
| 早饱、食欲减退 | 稍微多吃就觉得吃不下，经常剩饭 | 持续数日 |
| 恶心、反酸 | 偶有轻微恶心或口腔有酸味 | 症状反复出现 |
提醒：如果40岁以上的人群首次出现胃痛或上述症状，建议主动进行胃镜检查，不要自行拖延。
各种“隐形凶手”，让胃炎反复不愈
很多朋友觉得“自己没吃辣，也没喝酒，怎么还老胃疼”？其实，慢性胃炎的根本原因往往隐藏得很深：
“为什么老好不了”？其实就是这些持续刺激，让胃黏膜反复损伤，修复总是来不及。“慢性”二字的本质，就是修复赶不上损伤。
- 幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori）
这是一种可以长期寄居在胃内的细菌，容易“钻空子”损伤黏膜。Asia Pacific Consensus报告指出，中国的幽门螺杆菌感染率在30%-50%。七成慢性胃炎患者都能查出这种病菌。
“李女士，35岁，体检查出幽门螺杆菌阳性，平日饮食清淡，无烟酒，一直不解为什么总胃胀，这个结果让她恍然大悟。”
这个例子说明，即使生活习惯好，胃炎也可能由幽门螺杆菌引起。 - 药物与化学刺激
长期服用止痛药（如布洛芬、阿司匹林等NSAIDs）、或者经常饮用烈酒等，都容易刺激胃黏膜，导致炎症慢性化。 - 胆汁反流
胆汁本应用于小肠消化脂肪，若反流入胃，会造成黏膜损伤，加重慢性炎症。
| 致病类型 | 典型诱因 | 是否可逆 |
|---|---|---|
| 幽门螺杆菌相关 | 细菌感染 | 根除菌后多可逆 |
| 化学性胃炎 | 长期用药、酒精 | 停药可改善 |
| 胆汁反流性胃炎 | 胆道疾病 | 个体差异较大 |
查明慢性胃炎，靠什么检测？
要想确诊慢性胃炎，最直观、最权威的方法还是胃镜。但很多人觉得“胃镜难受”，其实针对特定情况也有无创方案：
- 胃镜检查
直接“看一看”胃黏膜本身，并能做病理活检（检测细胞变化）。浅表炎、糜烂、萎缩等都能一目了然。
适合所有40岁以上，或有消化道家族史、症状持续一周以上者。 - 碳13呼气试验
喝一杯检测液体，对呼气成分进行分析，非侵入性。主要用于幽门螺杆菌的检测，操作简单、准确率高。
通常适用于不愿做胃镜、需要筛查细菌感染人群。 - 粪便抗原和血清抗体检查
重点筛查幽门螺杆菌，方便儿童、老人和体弱者。
血检也可辅助区分炎症类型，但有限度。
治疗慢性胃炎，关键做到这三点
治疗慢性胃炎并没有“灵丹妙药”，但按照正规流程，大多能有效缓解和逆转。
补充： 治疗期间如出现腹泻或胃胀，建议适当补充益生菌，有助肠道平衡。
- 根除幽门螺杆菌——坚持规范的四联疗法
- 方案包括2种抗生素、1种抑酸药、1种黏膜保护剂
- 全程14天，不可自行停药（一项2022年Meta分析证实，足疗程能提高60%以上的根除率[1]）
- 药物分步使用——抑酸 ＋ 黏膜保护剂
- 如奥美拉唑能显著减少胃酸“刺激”，配合硫糖铝等形成黏膜保护层
- 修复周期要足——别指望“一周见效”
- 胃黏膜修复通常需要2-3个月，坚持复诊能观察疗效
| 药物类型 | 代表药物 | 作用时间 |
|---|---|---|
| 抑酸药 | 奥美拉唑 | 饭前30分钟服用 |
| 抗幽门螺杆菌药 | 阿莫西林+克拉霉素等 | 每日遵医嘱 |
| 黏膜保护剂 | 硫糖铝 | 饭后服用 |
怎么吃，胃会更舒服？实用餐桌建议
饮食管理对慢性胃炎恢复帮助很大。不打算“吃尽苦头”，而是从小细节入手，日常这些做法对修复黏膜都有好处：
如果症状反复难缓解，建议及时到正规医院消化内科就诊，由专业医生评估和调整饮食方案。
- 米粥：温和且易消化，能减少胃的“劳动量”。推荐早晚温热饮用，帮助黏膜缓解负担。
- 鸡蛋羹：富含优质蛋白，口感细腻不刺激。可以作为午餐或晚餐主食的补充。
- 熟苹果泥：膳食纤维丰富，有助于调节胃肠道环境。每日一小碗更佳。
- 温水：不烫不凉，利于胃黏膜修复。建议日常多饮，但每次不宜大量猛灌。
- 分餐制：控制每餐摄入量，每天4-5餐，避免暴饮暴食。
如果症状反复难缓解，建议及时到正规医院消化内科就诊，由专业医生评估和调整饮食方案。
💡 要点提醒：
- 首次出现胃痛且已40岁及以上，请尽早安排胃镜检查。
- 感染幽门螺杆菌治疗必须坚持14天以上。
- 胃黏膜的修复期通常需连续3个月，期间要注意规律饮食和心态放松。
最后说一句
胃部小毛病多半来得慢、去得也慢。很多朋友是在一次次漏掉细小信号中，让病情慢慢发展。其实，留意身体的小警告，主动按时体检，保持规律作息和温和饮食，对预防慢性胃炎很管用。
没必要过度担心，科学干预、及时就医，大多情况都能控制下来。了解慢性胃炎，关键是行动在前，不是等病来了才后悔。明天的你，一定会感谢今天懂健康的自己。
没必要过度担心，科学干预、及时就医，大多情况都能控制下来。了解慢性胃炎，关键是行动在前，不是等病来了才后悔。明天的你，一定会感谢今天懂健康的自己。
参考文献
- Chey, W. D., & Wong, B. C. Y. (2007). Helicobacter pylori treatment: A review of current regimens and future perspectives. Gastroenterology Clinics of North America, 36(3), 665–685.
- Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C. et al. (2017). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66(1), 6-30.
- Yoon, H., Kim, N. (2019). Diagnosis and treatment of high-risk population for gastric cancer. Gut and Liver, 13(6), 591-599.
- Sugano, K., Tack, J., Kuipers, E. J. et al. (2015). Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut, 64(9), 1353-1367.
