
千万别忽视!63岁男性肝占位性病变患者的麻醉管理与护理指南
高骥主治医师|江苏省人民医院
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你会不会也以为麻醉只是睡一觉那么简单?其实,尤其面对有慢性病史的患者,麻醉的考量可没你想得那么轻松。我是高骥,来自江苏省人民医院普外科。前不久我们收治了一位63岁的男士,他因为肝部出现了占位性病变需要手术。光是“肝占位”就够让人不安,加上高血压、糖尿病和冠心病这些老“搭档”,啥都能见证他的“资历”。这时候麻醉安全,就是我们团队要解决的头等大事。
全身麻醉其实就像电脑全面重启,会让你进入深度睡眠状态,让医生们能安心“修理”肝脏。但你知道吗?如果身体本身有“程序bug”,比如血压、血糖控制不理想,或者心脏有小毛病,这个重启过程就要特别小心。比如我们的这位患者,不光肝脏有占位,还有肝硬化和囊肿,长期用药控制乙肝,麻醉方案就得综合考量,不能光看“手术能不能做”,还要细琢磨身体能不能扛得住。
有些人觉得自己没啥症状就放松警惕,其实风险可不会放过你。比如肝脏负荷变重,恢复起来慢得很,尤其和高血压、糖尿病“组团上阵”,手术中出现血糖波动、血压升高,甚至影响心脏功能,都是我们遇到过的情况。有位患者就因为麻醉前忘了监控血糖,术后恢复比预期慢了好几天。幸运的是,只要术前充分沟通,术中密切监测,术后按时用药和护理,这些问题都能被“卡在门外”。别被自己吓到,关键就在提前做足准备。
实际操作上,第一步是术前体检和咨询,把慢性病控制进“安全区”;第二步,术中我们会全程盯紧生命体征,及时调整麻醉药量;第三步,术后疼痛管理和恢复护理必不可少,遵医嘱按时吃药,监测血糖和血压,家人配合也很重要。别怕,正规医院和专业团队都在细致守护术后每个小时。还有一点,财务压力也要早做打算,跟医院沟通清楚费用问题,该报销啥千万别遗漏。
没有谁想变成健康“高危号”,但只要提前筹备、跟医生好沟通,你的手术和麻醉就能变得“稳的”。把给自己的关爱,变成一点行动,能避免很多小麻烦。现在开始,重视起来不晚,愿每一个需要麻醉的人都能平安顺利,恢复得更快、更安心!

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