
别等肾结石引发急症,了解麻醉术前准备与管理吧!
周铭住院医师|无锡市传染病医院
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我是常州市第二人民医院的闫薪宇医生。最近在重症监护室遇到一位41岁的男性患者,因为严重车祸导致多处骨折和内脏损伤。当时他处于失血性休克状态,情况非常危急。这让我意识到,很多人对创伤后的麻醉和疼痛管理存在误解——以为这只是"打一针睡一觉"的小事,其实这里面的学问可大了。
像这位患者的情况,我们选择了局部麻醉配合镇痛药物。很多人以为麻醉就是让人失去意识,其实它更像精准的"疼痛信号拦截系统"。当身体多处受伤时,麻醉医生要根据受伤部位、严重程度,像拼积木一样组合不同的麻醉方式。比如肋骨骨折会影响呼吸,这时候就要特别注意麻醉药物对呼吸的抑制。
这位患者刚送来时血压只有80/50mmHg,处于休克状态。这时候如果疼痛控制不好,身体会持续释放应激激素,就像不断踩油门却刹不住车。我见过有的患者因为怕"上瘾"拒绝止痛药,结果疼痛导致不敢咳嗽,最后引发肺部感染。特别是头部受伤的患者,疼痛
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